Benefícios essenciais para a saúde da ACA: Definição, impacto

Os 10 benefícios essenciais para a saúde são serviços que todos os planos de seguro de saúde devem fornecer para cumprir com a Lei do Cuidado Acessível. As 10 categorias são:

1. Visitas preventivas e de bem-estar, incluindo o tratamento de doenças crônicas . As visitas de cuidados preventivos não têm copago. Obamacare exige que todos os 50 procedimentos recomendados pela U. S. Preventive Services Task Force sejam cobertos como serviços preventivos. Estas incluem visitas bem-mulheres, triagem de violência doméstica e apoio ao equipamento de amamentação e contracepção.

1. Cuidados de maternidade e recém nascidos . Isso deve ser fornecido sem custo, pois é um cuidado preventivo. A maioria dos jovens que não têm seguro descobrirá que este é um benefício necessário se engravidar.
2. Tratamento de saúde mental e comportamental . Inclui tratamento para abuso de álcool, drogas e outras substâncias e vícios. As companhias de seguros evitam pagar essas doenças, que precisam de um compromisso a longo prazo. Eles aumentam os co-pagamentos até US $ 40 por sessão e limitam o número de visitas ao terapeuta.
3. Serviços e dispositivos para ajudar pessoas com lesões, deficiências ou condições crônicas . A maioria dos planos abrange serviços e equipamentos que o ajudam a recuperar de lesões temporárias, como uma perna quebrada. O ACA requer cobertura para o equipamento necessário para tratar uma doença crônica, como a esclerose múltipla.
4. Testes de laboratório . Os planos devem pagar 100% do custo das provas se os médicos as utilizarem para diagnosticar uma doença. Caso contrário, aplicam-se co-pagamentos e franquias regulares.

1. Cuidados pediátricos . O cuidado odontológico e visual deve ser coberto.
2. Medicamentos de prescrição . Os planos devem cobrir pelo menos um medicamento em todas as categorias da Farmacopeia de U. S. Suas despesas de medicamentos de bolso contam para sua franquia. Isso não era verdade para todos os planos de seguro antes da ACA. Eles geralmente também oferecem isso a um custo.
3. Cuidados ambulatoriais. A maioria dos planos de seguro de saúde cobriram isso já.
4. Serviços de sala de emergência . A maioria dos planos inclui isso. Alguns cobram extra se você for para um hospital que está fora de sua rede ou vá sem pré-autorização. Os planos de Obamacare não cobram extra.
5. Hospitalização . Nem todos os planos cobrem o suficiente deste tremendo custo. A maioria das pessoas não percebe que um dia no hospital pode custar entre US $ 2 000 a US $ 20 000 por dia. Se você tem um plano de alta dedução ou um com um máximo baixo, você pode se surpreender com o quanto você acabou pagando de bolso.

Seu Plano possui esses benefícios?

Este mandato Obamacare aplica-se a todos os planos criados após 23 de março de 2010. Antes disso, menos de dois por cento dos planos forneceram os dez benefícios. Se você tivesse seu plano antes de 2010, pode ser adquirido, e não ter os benefícios necessários.Muitas companhias de seguros deixaram esses planos. Eles pediram que você mudasse para os planos que fornecem essa cobertura nas trocas.

Revise esses benefícios e compare-os com os benefícios que seu plano fornece atualmente. Você pode achar que você pode obter um plano melhor por menos dinheiro nas bolsas de seguro de saúde. Os prémios podem ser mais elevados, mas a cobertura pode acabar custando menos.

Saiba

Obamacare permite que cada estado crie um plano de "benchmark" que seja o modelo para todos os outros planos em sua jurisdição. Isso é para garantir que o plano não seja muito caro para as pequenas empresas oferecerem. Os planos devem cobrir os serviços de referência do estado sem impor um limite máximo de vida, ou limite anual, nos custos.

Impacto dos 10 benefícios essenciais na economia da U. S.

Ao estabelecer este padrão de benefícios, o Ato de Assistência Econômica mantém as seguradoras de cortar benefícios para reduzir custos. Eles não aumentarão prémios em vez disso? Não, porque milhões de americanos atualmente sem seguro começarão a pagar prémios.

Em segundo lugar, os cuidados preventivos irão reduzir os custos. Isso ocorre porque os médicos encontrarão e tratariam doenças antes de exigirem visitas caras de emergência. Milhões de famílias serão capazes de evitar a falência, recebendo tratamento antecipado ou tendo o seguro para cobrir essas despesas.

Graças à Lei de Prevenção de Falências, as pessoas perderam suas economias de vida inteiras e casas para atender às contas médicas. Depois de perder tudo, eles faliram. Como resultado, os custos médicos ainda são a causa do número 1 de falência. Os custos dos cuidados de saúde aumentaram para compensar essas contas não pagas. À medida que mais pessoas têm seguro, deve reduzir os custos de saúde e as falências.

Em terceiro lugar, pessoas mais jovens e saudáveis ​​receberão seguro, graças aos cuidados de maternidade, recém nascidos e pediatras. Isso reduzirá os custos do seguro de saúde em geral.

Em quarto lugar, os toxicodependentes de baixa renda, os alcoólatras e os doentes mentais terão cobertura. Isso reduz as visitas caras de emergência. É por isso que os custos com os cuidados de saúde aumentarão se a Trump revogar e substituir Obamacare.

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