Centro de esclarecimento médico

O que é uma casa de compensação de faturamento médico?

Uma casa de compensação de cobrança de dados atua como intermediário que leva informações eletrônicas de reclamações médicas e, em seguida, a envia eletronicamente para companhias de seguros com a casa de compensação de cobrança médica.

Por que um negócio de faturamento médico deve considerar usar uma câmara de compensação?

Olhe assim: se você não usar uma casa de compensação de cobrança médica, seu cliente lhe envia uma reclamação médica no formato superbill, você insere essas informações em seu software de cobrança médica, você imprime essa informação para um CMS1500 formulário, você envia esse formulário para a operadora de seguro apropriada.

A companhia de seguros verifica o pedido de erros, se tudo estiver correto (chamado de "reclamação limpa"), a seguradora envia o pagamento ao médico pelos serviços prestados e, em seguida, você faturou o médico pelos serviços que você forneceu. Agora, quanto tempo você acha que esse processo irá tomar e qual será sua despesa? Bem, se você fizesse isso para cada reivindicação, para cada cliente que você possui, eu posso garantir que isso levaria apenas cerca de um mês e poucas semanas antes de você ficar sem negócios.

Uma casa de compensação de cobrança médica reduz o tempo que leva para que as reivindicações médicas sejam aceitas e processadas por companhias de seguros. Hoje, a casa de compensação eletrônica de cobrança médica também economiza o ambiente porque menos papel está sendo usado para completar o processo de reembolso.

Por que é necessário um gabinete de compensação eletrônico de faturamento médico?

Existem vários motivos, mas isso afeta tanto o seu negócio como seus lucros:

• O software da casa de compensação de cobrança médica detecta erros que você pode ter feito durante o processo de entrada de dados.
• Uma vez que uma câmara de compensação capta esses erros, eles permitem que você conheça em tempo real, onde os erros foram feitos para cada reivindicação médica para que você possa corrigi-los, reduzindo assim as chances de receber rejeições rejeitadas.
• Você envia suas reivindicações para uma câmara de compensação por via eletrónica para que a câmara de compensação que você escolher também transmita suas reivindicações às companhias de seguros eletronicamente, o que reduzirá drasticamente seu tempo de reembolso para menos de dez dias. Garanto que seus clientes vão te amar até a morte e pagar a cada mês.
• O uso de uma casa de compensação eletrônica de cobrança médica elimina a necessidade de você re-key dados repetidamente para cada pagador, o que poupa-lhe centenas de horas na entrada de dados. Além disso, porque eles já têm as informações das transportadoras de seguros em seu sistema, você pode se preocupar menos com os erros humanos que estão sendo feitos ao transmitir informações de reivindicação.
• Uma casa de compensação de cobrança médica permite que você envie todas as suas reivindicações ao mesmo tempo, em vez de enviá-las separadamente para cada seguradora individual.Mais uma vez, de forma mais rápida e limpa suas reivindicações são submetidas às operadoras, os pagamentos mais rápidos são recebidos pelo seu cliente de cobrança médica.
• Uma casa de compensação de cobrança médica dá-lhe um local secundário para gerenciar todas as suas reivindicações eletrônicas - além das back ups que você cria do seu trabalho diariamente, como as do seu computador, em CD / DVD, unidades de fita, etc.
• Uma casa de compensação de cobrança médica evita que você gaste valiosas horas do seu tempo esperando em espera seguindo erros de reivindicação ou rejeições com várias companhias de seguros diferentes.
• As câmaras de compensação de cobranças médicas eletrônicas reduzem drasticamente ou eliminam a necessidade de imprimir formulários de papel, envelopes e gastar dinheiro no porte postal.

Simplificando, quando você usa uma boa casa de compensação de cobrança médica, seus clientes são pagos mais rapidamente para que você possa continuar atendendo as necessidades de seus clientes, o que, por sua vez, fará com que seus clientes se encaminhem mais para você sem ter que pedir. Como resultado, seu ROI (retorno sobre o investimento) e os lucros irão disparar. Em suma, uma casa de compensação de cobrança médica, especialmente a casa de compensação de cobrança médica eletrônica de hoje, pode dar ao seu negócio de cobrança médica uma vantagem competitiva sobre seus concorrentes que não os usam.

O Centro de compensação de facturação médica que você escolher deve:

• Fornecer uma enorme lista de pagadores a partir da qual você pode escolher.
• Seja nacional, NÃO regional.
• Fornecer suporte de sincronização para o tipo de software de faturamento médico que você está usando para criar, lote e enviar reivindicações.
• Tenha um contrato fácil de sair.
• Fornecer excelente serviço ao cliente e suporte.
• Dê-lhe acesso online para atualizar, rastrear e gerenciar as reivindicações que você enviou.
• Não cobra taxas mensais excessivas que estão além da norma da indústria.

A casa de compensação de cobrança médica que você seleciona também deve fornecer a capacidade de processar o seguinte (Nota: Alguns desses serviços podem ser oferecidos aos seus clientes por um custo adicional, aumentando assim seus lucros por cliente):

• Verificação de elegibilidade
• Estado do arquivo enviado
• Relatórios de status de reclamação
• Análise de rejeição Reivindicação de reclamações de reclamações de reclamações, se necessário Processamento de sinistros secundários
• Aviso de remessa eletrônica (ERA)
• Serviços de declaração de paciente
• Relatórios de processamento de pagamento > Resumos de transações e relatórios de toda a atividade de clearinghouse
• Um negócio de codificação e codificação médica domiciliar é aquele que fornece aos médicos vários níveis de serviços e uma casa de compensação de cobrança médica faz o mesmo para o proprietário da empresa de cobrança médica. Tenha certeza absoluta de que você compra as câmaras de compensação de cobranças médicas que melhor atendam às suas necessidades e ao seu orçamento - mas não escolha uma com base no custo.

As casas de compensação eletrônicas de cobrança médica devem fornecer pelo menos os serviços que mencionei anteriormente. Se você tiver que esperar devido a problemas de atendimento ao cliente em sua câmara de compensação, você perderá dinheiro, sua credibilidade pessoal e empresarial e, finalmente, seus valiosos clientes.

Por último, preste atenção especial às taxas de inscrição e inscrição da casa de compensação médica que você pode ter que pagar por cada praticante ou praticar, você enviará reclamações. Essas taxas podem comer em seus lucros. Existem câmaras de compensação de cobranças médicas no mercado que cobram taxas fixas, independentemente de quantos médicos você conta agora ou no futuro, de modo que a pesquisa adequada é a melhor maneira de manter suas despesas da câmara de compensação ao mínimo.

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Guia de faturamento médico