Seguro de saúde tradicional

Um plano de seguro de saúde tradicional opera no sistema de co-pagamentos (co-pagamentos) e co-seguro. Você pagará um prêmio mensal pela cobertura. Além disso, você pagará um co-pagamento por cada visita ao médico, além de viagens ao hospital e à sala de emergência. Os copays são configurados, e geralmente aumentam quando você vê um especialista ou vai à sala de emergência.

Você também pode ser obrigado a pagar co-seguro em certos procedimentos, como testes ou internações hospitalares.

O co-seguro é a porcentagem da conta que você é responsável, além do co-pagamento do procedimento. Por exemplo, se você tiver 80/20 de co-seguro, a companhia de seguros pagará oitenta por cento do custo e você será responsável pelos outros vinte por cento. Este co-seguro aplica-se depois de ter atingido qualquer franquia definida pela sua apólice de seguro.

Muitas políticas têm um limite de pagamento máximo de bolso. Uma vez que você alcança este limite, o coseguro não se aplica mais, embora você precise continuar a pagar seus pagamentos. Você também pagará co-seguro pelo valor que seu seguro contratou para pagar os procedimentos com o hospital e o médico. Por esse motivo, é importante prestar atenção às contas do seu médico e às declarações de seguro que você recebe, descrevendo o montante do pagamento.

É importante entender o quanto um procedimento pode custar-lhe.

Por exemplo, se você tiver que se submeter a uma cirurgia e ficar durante a noite, você precisaria pagar o valor do seu co-pagamento do hospital, pague o montante da franquia se você ainda não o encontrou e, em seguida, pague o valor do co-seguro no saldo remanescente do conta. Você pode ligar e conversar com um representante em sua agência de seguros para saber os custos estimados dos procedimentos antes de os fazer.

Além disso, você deve se certificar de que você obtém pré-aprovação para a maioria dos testes e cirurgias antes de realizá-las. Isso pode poupar dinheiro desde que o seguro concorda em cobrir o custo. Você também quer se certificar de que todos os médicos e anestesiologistas que estarão trabalhando em você também estão dentro da sua rede.

Um dos benefícios de um plano de seguro de saúde tradicional é que é bastante fácil prever seus custos. Se você ficar dentro da sua rede, você pode controlar o quanto você pagará, uma vez que o seguro de saúde resultou em custos mais baixos com esses médicos. Também não exige que você pague tanto na frente do seu próprio bolso. Esta pode ser uma boa opção se uma dedutível enorme parece assustadora para você, e você evitaria ver seu médico por causa disso. No entanto, algumas pessoas preferem um plano dedutível elevado porque, uma vez que atendem à franquia, eles não precisam mais cobrir quaisquer despesas médicas adicionais.Se você sabe que você sempre encontrará sua franquia, e você pode encontrar uma opção mais acessível, você pode querer considerar essa opção em vez do seguro de saúde tradicional.

Ao escolher um plano, é importante certificar-se de que ele atende aos requisitos estabelecidos pela Lei de Cuidados Acessíveis.

Isso irá protegê-lo de ter que pagar uma multa por não ter a cobertura adequada. A maioria dos planos oferecidos pelo seu empregador será coberto. Se você se inscrever para o plano de saúde através das trocas, também será qualificado. A maioria dos planos de seguro de saúde de curto prazo não se qualificam para esta cobertura.