Um Guia de Introdução às Peças A, B, C e D do Medicare

O Medicare é conhecido principalmente como o programa federal de seguro de saúde dos Estados Unidos que está disponível para cidadãos americanos com 65 anos ou mais, mas o Medicare também cobre outros grupos menores, como pessoas que sofrem de uma deficiência. Fundada em 1965, o Medicare cresceu para se tornar o principal fornecedor de seguro de saúde para americanos mais velhos. Embora vários relatórios da mídia tenham discutido a potencial insolvência de longo prazo do Medicare, a popularidade do programa quase garante que o governo encontrará uma maneira de continuar a financiar o programa.

Mais aposentados vieram para todos, mas dependem do Medicare para suas necessidades de cuidados de saúde na aposentadoria.

Mas simplesmente planejar se inscrever nos benefícios do Medicare aos 65 anos não é um plano suficiente para seus cuidados de saúde. Há muito para saber sobre o Medicare e suas várias partes, particularmente quando se trata do que cobre e do que não faz. Compreender o Medicare é o primeiro passo no planejamento para seus cuidados de saúde na aposentadoria.

Planejamento para cuidados de saúde na aposentadoria

As despesas de cuidados de saúde são uma das partes menos previsíveis e potencialmente mais dispendiosas do planejamento de aposentadoria. Medicare faz maravilhas para introduzir alguma estrutura no labirinto de cuidados de saúde, mas é apenas uma parte do quebra-cabeça. Para tornar as questões mais difíceis, os programas dentro do Medicare são em si mesmos bastante complexos, e a maioria dos aposentados não entende inteiramente quais são seus benefícios com o Medicare.

O melhor lugar para começar a entender o Medicare é familiarizar-se com as quatro partes principais:

1. Medicare Part A
2. Medicare Part B
3. Medicare Part C
4. Medicare Part D

Vamos ter uma visão geral rápida de cada uma dessas partes.

Medicare Parte A (Seguro Hospitalar)

A Parte A do Medicare é conhecida como seguro hospitalar, uma vez que cobre despesas hospitalares, como estadias internas hospitalares, cuidados de enfermagem especializada e hospício. Além disso, a Parte A cobre outros serviços, como testes de laboratório e cirurgias, bem como suprimentos médicos necessários, como cadeiras de rodas e caminhantes.

A Parte A do Medicare é talvez a parte mais conhecida do programa Medicare porque é fornecida sem custo adicional para aposentados (e seus cônjuges) que pagaram pelo menos 10 anos no sistema. Mas a Parte A é geralmente considerada como cobertura de emergência, pois é o mínimo em termos de cobertura de seguro de saúde. Embora seja melhor que nenhum seguro, a maioria dos aposentados optar por cobertura adicional na forma da Parte B.

Medicare Parte B (Seguro Médico)

Medicare Parte B é conhecido como seguro médico, pois é uma extensão do hospital e provisão médica / equipamento fornecido pela Parte A.A Parte B do Medicare abrange cuidados preventivos, visitas ao médico, trabalho de laboratório e serviços ambulatoriais, como fisioterapia. A Parte B também pode cobrir custos como serviços de ambulância, serviços de saúde mental e alguns medicamentos prescritos. A parte mais importante da Parte B é que abrange o que é considerado cuidado preventivo, e não apenas as necessidades médicas da Parte A.

Para receber a cobertura da Parte B do Medicare, no entanto, você deve ser elegível e pagar um prêmio mensal. O valor do prémio varia com base na sua receita, de modo que quanto mais você fizer na aposentadoria, maior será o seu prémio da Parte B do Medicare.

Mas mesmo entre as partes A e B, ainda existem lacunas na cobertura. Por exemplo, mesmo com cobertura da Parte A e da Parte B, serviços como cuidados de longa duração, a maioria dos cuidados dentários, exames oculares anuais e serviços de aparelhos auditivos não são cobertos.

Parte C do Medicare (Planos Medicare Advantage)

Medicare Parte C é comumente conhecido como Medicare Advantage. Em um nível alto, a Parte C fornece uma alternativa às Partes A e B e, geralmente, elimina a necessidade do seguro Medigap. (O seguro Medigap é uma opção comumente selecionada para aqueles com Peças A e B. Medigap cobre alguns nos buracos na cobertura do Medicare). A Parte C é realmente oferecida através de empresas privadas que contratam com o Medicare para fornecer benefícios da Parte A e Parte B. O principal benefício do Medicare Advantage Plans é a escolha da organização para entrar em contato (como um HMO, PPO, Planos de Conta de Poupança Médica), bem como a possibilidade de uma cobertura de medicamentos prescritos mais abrangente.

Medicare Parte D (cobertura de medicamentos com receita médica)

Uma das maiores lacunas de cobertura nas Peças Medicare é a cobertura de medicamentos prescritos. Fundada em 2003, a Parte D do Medicare é a parte mais nova e cobre medicamentos prescritos para aqueles que optam por comprar esta parte através do pagamento de prémios mensais. Como a Parte C do Medicare, a Parte D é oferecida através de empresas privadas que contratam com o Medicare.

Para se inscrever na Parte D, você deve ter partes A e B ou Parte C. Como todas as apólices de seguro, existem variações em termos de franquias.

Mais informações sobre o Medicare

Para obter mais informações sobre o Medicare, como funciona e como se inscrever, certifique-se de verificar o site do Medicare.