Obamacare Fatos: 9 fatos da ACA que você não conhece

Obamacare é o nome popular, e freqüentemente mal interpretado, da Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Econômica de 2010. Se você compra o seguro Obamacare ou não, a Lei já o afetou de maneiras que ninguém disse você. Use esses fatos para obter todos os benefícios que você pode com essa legislação abrangente e complicada.

1. O objetivo real do ACA é reduzir o custo do Medicare e do Medicaid.

O governo federal gasta US $ 1. 5 trilhões de cuidados de saúde por si só, mais do que qualquer outro item de orçamento. De acordo com o orçamento do FY 2018, inclui benefícios do Medicare (US $ 582 bilhões) e da Medicaid (US $ 404 bilhões). O Departamento de Saúde e Serviços Humanos administra os programas (US $ 65,7 bilhões). Os cuidados de saúde cobrem o governo da U. S. mais do que a Segurança Social (US $ 1 005 trilhões) ou o orçamento militar (US $ 824 bilhões).

O problema só piorará. Em 2027, os gastos com os benefícios do Medicare e Medicaid aumentariam para mais de US $ 1. 6 trilhões. Não deixa muito para a Segurança Social, a defesa, o interesse na dívida nacional ou o resto do governo da U. S. Se há uma coisa que os políticos não gostam, está tendo as mãos amarradas quando se trata de gastar. É a verdadeira razão pela qual eles concordaram em reformar os cuidados de saúde.

2. Já está mudando a maneira como os cuidados de saúde são entregues .

O ACA exigiu que hospitais, médicos e farmacêuticos deveriam trabalhar juntos de maneira que nunca antes.

Primeiro, todos os registros médicos devem ser registrados eletronicamente em vez de em papel. Os registros informatizados permitem que os médicos compartilhem facilmente seus diagnósticos e tratamentos.

Em segundo lugar, o Medicare paga aos hospitais com base em quão bem você obtém, em vez de quantos testes e procedimentos os médicos prescrevem. Como resultado, os custos com os cuidados de saúde devem cair.

Em terceiro lugar, os provedores de cuidados de saúde estão formando organizações de cuidados responsáveis, que coordenam seus cuidados entre seu médico e seus especialistas. Você provavelmente pensou que isso já estava acontecendo. Não é. Na verdade, a falta de comunicação entre os médicos foi a maior causa de mortes imprevistas entre os pacientes em 2010. Graças ao ACA, o setor de cuidados de saúde reconhece que o cuidado integrado é o caminho do futuro, e eles já estão fazendo a mudança para cuidados integrados.

3. Já está melhorando os cuidados de saúde e seus planos de seguro.

Estas melhorias incluem:

• Todos os planos devem fornecer 10 benefícios essenciais para a saúde.
• Os planos não podem mais excluir aqueles com condições pré-existentes.
• As empresas não podem mais deixar cair aqueles que ficam doentes.
• Os pais podem adicionar seus filhos até aos 26 anos em seus planos.
• Os limites de vida são eliminados.
• Os limites anuais são eliminados.

4. O ACA beneficia a classe média mais do que a pobre.

Os subsídios de Obamacare para aqueles que se inscrevem nas bolsas de seguro de saúde custarão ao governo federal $ 1. 039 trilhões entre 2015 e 2024. Ele gasta 30% menos (US $ 792 bilhões) em Medicaid expandido e CHIP. Os subsídios ACA são destinados a famílias que ganham cerca de US $ 47.000 e US $ 94.000 por ano, ou 400 por cento do nível federal de pobreza.

A renda familiar média nos Estados Unidos para uma família de quatro foi de US $ 79, 698 - smack dab no meio. Esses subsídios tornar-se-ão subsídios de bloco estadual no plano de Trump para substituir Obamacare.

5. Sessenta por cento daqueles que são elegíveis para os subsídios de Obamacare nem sabem disso .

Dezessete milhões de pessoas qualificadas para subsídios porque não tinham seguro de seu empregador, ganharam muito dinheiro com a Medicaid e são residentes legais dos Estados Unidos. No entanto, apenas 6,6 milhões fizeram inscrever-se. Não seja um dos 10. 4 milhões de pessoas que não o fizeram. Certifique-se de saber como obter o Obamacare.

6. Ele adiciona benefícios aos que estão no Medicare.

Se você tem o Medicare, o fosso da cobertura do "donut hole" está sendo subsidiado. Existem muitas outras maneiras pelas quais Obamacare afeta as pessoas de forma diferente, dependendo da situação.

7. Não fornece seguro de saúde para imigrantes ilegais.

Os imigrantes nos Estados Unidos ilegalmente não podem receber Obamacare. Mas o ACA amplia as clínicas de saúde da comunidade para atendê-los. Por quê? Então eles vão usar salas de emergência caras menos.

8. Você deve obter seguro de saúde por pelo menos nove meses por ano ou estar sujeito a um imposto.

Mas milhões de pessoas recebem isenções. Por exemplo, se você declarou falência, você está isento.

9. O ACA tem 10 seções no total. A maioria faz mais do que fornecer seguro.

Você sabia que a legislação ACA também implementou os seguintes programas? Criou o Conselho Nacional de Prevenção que coordena todos os esforços federais de saúde para promover estilos de vida ativos e sem drogas. Financiou bolsas de estudo e empréstimos para duplicar o número de prestadores de cuidados de saúde em cinco anos. Reduz a relação fraudulenta do médico / fornecedor. Isso requer verificações de antecedentes de todos os funcionários da casa de repouso para prevenir o abuso de idosos.

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Para fatos de Obamacare mais conhecidos, veja meu livro The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .