As principais 10 Perguntas frequentes sobre os benefícios do funcionário para as pessoas que trabalham

Os benefícios dos empregados podem ser um assunto complicado para qualquer pessoa que trabalha, mesmo se você se inscreveu nelas várias vezes ao longo dos anos. A razão para isso é porque os mercados de seguros de saúde e benefícios dos funcionários estão mudando continuamente. Todos os anos, os novos requisitos aparecem, as datas de inscrição aberta são encurtadas e a escolha dos planos de grupo torna-se mais difícil de decifrar. É por estas razões que compilamos uma lista das perguntas mais frequentes que as pessoas que trabalham têm sobre os benefícios dos empregados.

Quais são os tipos gerais de benefícios de grupo que eu posso ser elegível?

Os tipos de benefícios dos empregados que estão disponíveis para os trabalhadores são praticamente ilimitados, mas a maioria dos empregadores é obrigada a fornecer a cobertura mínima ao abrigo da Lei do Cuidado Acessível. Isso geralmente inclui seguro de saúde, cobertura de prescrição e benefícios dentários para menores de idade. Todos os outros benefícios do grupo são oferecidos por empregadores que desejam encorajar o bem-estar dos seus trabalhadores, por isso vale a pena investigar. Estes podem ser benefícios padrão, tais como cuidados com a visão, contas de poupança de saúde, arranjos de poupança flexíveis, seguros de vida, seguro de invalidez de curto e longo prazo, planos de poupança para aposentadoria, participação nos lucros e muito mais.

Há também um grande número de planos de benefícios voluntários que os funcionários podem pagar, mas em taxas de grupo muito reduzidas, incluindo seguro de veículos e proprietários de casas, cuidados com câncer, planos de indenização hospitalar, seguro de vida suplementar, opções de compra de estoque e outros.

Por fim, muitos dos benefícios que os empregados desfrutam são pagos integralmente pelos empregadores e podem incluir o tempo de folga remunerado (férias, pacientes e pessoais), programas corporativos de bem-estar e rastreadores físicos portáteis, regalias no local, como creches e refeições gratuitas. , eventos patrocinados pela empresa, programas de treinamento e desenvolvimento, reembolso de propinas e muito mais.

Saiba mais sobre os benefícios mínimos exigidos para os funcionários aqui

Por que eu preciso me inscrever nos benefícios dos empregados quando estou saudável?

Pode parecer de bom senso que, se alguém estiver saudável, então por que comprar seguro de saúde? Mas, isso é semelhante ao pensar, se eu sou um motorista seguro, por que comprar seguro automóvel? Primeiro, sob a ACA, os consumidores devem comprar um seguro de saúde ou participar de um programa de compartilhamento de custos com a saúde, ou enfrentarão penalidades fiscais. Em segundo lugar, ter um seguro de saúde permite que os consumidores tenham acesso a serviços de cuidados de saúde preventivos que tomem problemas antes de se tornar sérios riscos para a saúde.

Pelo menos, os consumidores precisam de benefícios de seguro de saúde para cobri-los no caso de uma doença ou acidente catastrófico que pode facilmente falir qualquer pessoa com uma cirurgia grave ou hospitalização.A paz de espírito e a proteção de renda são motivos suficientes para se inscrever em benefícios.

Como posso saber que tipo de benefícios de funcionários eu preciso?

Esta é uma questão individual, baseada em suas necessidades exclusivas e estilo de vida. Cada pessoa é responsável por seu próprio bem-estar, com exceção de crianças menores que precisam de seus pais para providenciá-las. Para melhor responder a esta pergunta por si mesmo, determine quais serviços de saúde você provavelmente participará no próximo ano.

Você pode olhar para o passado, seu histórico de saúde, suas preocupações relacionadas à idade para exames que você pode precisar e qualquer tratamento médico atual que você receba. Você também examinará outros fatores, como o que seu orçamento permite em termos de prémios mensais e custos de bolso.

Você tem metas de saúde especiais para atingir este ano? Você pode querer escolher um plano que inclua acesso a descontos para suporte de perda de peso, benefícios físicos ou programas para parar de fumar. Depois, existem os requisitos legais. Você precisará de um plano de cuidados de saúde que atenda aos requisitos mínimos do ACA.

Leia mais sobre como escolher os benefícios certos para suas necessidades aqui

E se eu apenas precisar de cobertura de cuidados de saúde para meus dependentes?

Recomenda-se geralmente que, se a sua empresa oferece benefícios de saúde em grupo, você pode maximizar suas economias inscrevendo-se em um plano de cobertura familiar.

No entanto, com base no tamanho da sua família, na sua renda e nas idades dos seus filhos, você pode obter benefícios de seguro de saúde de baixo custo apenas para eles. Alguns estados têm subsídios de renda generosos para pais trabalhando que precisam de assistência de saúde pública para crianças.

Quando posso me inscrever em meus benefícios de empregado no trabalho?

Você deve verificar primeiro com seu representante de recursos humanos para saber o que os benefícios dos funcionários estão disponíveis para os funcionários e se você é elegível para se inscrever em um plano. Cada organização pode ter regras em torno de períodos de espera até que novos funcionários sejam elegíveis ou até o próximo período de inscrição aberta começar. Isso pode ou não ter sido explicado quando você foi contratado pela primeira vez, ou as informações podem ser incluídas no manual do empregado da sua empresa.

Em ambos os casos, seu empregador provavelmente começará a notificar os funcionários quando o período de inscrição anual de benefícios começar e terminar, então preste atenção para esses alertas. Estes podem ocorrer em torno do final do ano fiscal para a sua empresa (final do verão) ou perto do final do ano em preparação para o próximo ano do plano (novembro a dezembro).

Se eu receber novos benefícios, tenho que trocar de provedor de cuidados de saúde?

Esta é uma preocupação comum entre os trabalhadores, porque eles geralmente estão associados a um médico favorito ou grupo hospitalar. A boa notícia é que a maioria das companhias de seguros trabalham com grandes redes de prestadores de cuidados de saúde em todos os estados e regiões.Portanto, o plano de cuidados de saúde que lhe permitiu visitar um determinado médico ou hospital pode terminar, mas sua nova cobertura permitirá que você continue com esse mesmo cuidado.

Uma boa maneira de descobrir antes de se inscrever em um plano específico é visitar o site do administrador e fazer uma pesquisa rápida para seus prestadores de cuidados de saúde. Você também pode ligar para o seu provedor diretamente e perguntar se eles aceitam os planos de seguro que você está sendo oferecido no trabalho. Na maioria dos casos, eles aceitarão seu novo seguro sem problemas.

Posso fazer alterações nas seleções de benefício de funcionários - se assim for, como?

Sim, é possível fazer alterações em seus benefícios. Há três maneiras pelas quais um membro do seguro de saúde pode fazer mudanças. O primeiro é durante uma mudança de emprego e se oferece uma nova cobertura. Geralmente, você terá um certo número de dias após o seu período de elegibilidade para fazer alterações em seus benefícios e se inscrever em um novo plano. Isso pode variar de acordo com o empregador, mas pode estar dentro dos primeiros 30 a 90 dias no trabalho.

A segunda vez que você pode fazer alterações em um plano de benefícios é durante o período de inscrição aberta em seu local de trabalho. O período de inscrição aberta geralmente é anunciado pela empresa uma ou duas vezes por ano, período durante o qual todos os funcionários elegíveis podem inscrever-se ou reinscrever-se nos benefícios do grupo para o próximo ano do plano. Os funcionários também podem fazer alterações em seus benefícios, como adicionar ou excluir um dependente, atualizar para um plano com uma dedução menor, adicionar benefícios suplementares ou mudar todos os planos.

A terceira vez que você pode fazer alterações em seu plano de benefícios é quando você ou seu cônjuge experimentam um evento de vida qualificado. Um evento de vida qualificado pode incluir uma perda de benefícios devido a uma mudança ou rescisão do trabalho, o nascimento da morte de um dependente, a adoção de uma criança, um divórcio ou casamento, tornando-se um cidadão dos EUA e mudando para um novo estado que não 't oferece o seu plano atual. Existem outras circunstâncias atenuantes que permitem uma alteração nos benefícios, por isso, certifique-se de verificar com seu departamento de recursos humanos para obter mais informações.

Você pode ler mais sobre eventos de vida qualificados aqui

Se meu empregador não oferecer os benefícios que eu preciso, onde posso obter ajuda?

Embora os empregadores com 50 ou mais funcionários devem fornecer acesso a benefícios de saúde acessíveis de acordo com os requisitos da ACA, isso não significa que os planos oferecidos serão suficientes. Se você se encontra nesta situação, existem algumas ações que você pode tomar.

Primeiro, agende uma reunião com o administrador de benefícios em seu local de trabalho e fale sobre suas necessidades. Há uma boa chance de que a empresa possa mantê-lo em contato com um provedor de benefícios voluntários que pode ter algumas das opções que você precisa para preencher lacunas. Ou você pode ser elegível para comprar um plano de sua escolha e tirar proveito de uma opção de contribuição definida, que é onde seu empregador fornece um valor em dólares para pagar os prémios de benefícios a cada ano.

Em segundo lugar, você pode verificar com a troca do mercado estadual (se o seu estado participar) e comprar planos de seguro de saúde aqui.Envie essa informação ao seu empregador para obter o reembolso. Dependendo da sua renda e tamanho da família, você também pode obter subsídios do governo para ajudar a pagar seus prêmios de seguro de saúde. Ou você pode ser elegível para benefícios de saúde pública, como o Medicaid.

Por fim, você pode participar de um programa de compartilhamento de custo de saúde ou programa de desconto de bem-estar onde você pode pagar uma taxa fixa por mês e obter serviços às taxas mais baixas. Também há benefícios voluntários de baixo custo disponíveis nas taxas de grupo, para coisas como cuidados dentários e de visão, prescrições e muito mais. Isso pode diminuir o impacto no seu orçamento.

Se eu trabalhar menos do que em tempo integral, posso ainda obter benefícios através de um empregador?

Um número crescente de empregadores reconheceu que os funcionários a tempo parcial também precisam de acesso a cuidados de saúde. Dependendo da política da sua empresa sobre isso, você pode ser elegível para benefícios de saúde em grupo se você trabalhar menos do que o padrão de 40 horas por semana. Verifique com seu departamento de recursos humanos para saber mais. Considere que as empresas muitas vezes oferecem muitas vantagens para todos os funcionários que parte dos temporizadores podem aproveitar, tais como tempo gasto, horário doente, horário flexível, serviços no local, bônus, programas de bem-estar, refeições e bebidas gratuitas e benefícios de desenvolvimento profissional.

Você também pode ler sobre benefícios para tempo parcial e funcionários temporários aqui

Como posso escolher entre os benefícios que meu empregador oferece em relação aos benefícios do mercado?

Ao comprar uma cobertura de seguro de saúde, é importante ponderar cuidadosamente os prós e contras dos planos oferecidos pelo seu empregador e aqueles disponíveis por outros canais - como o mercado estadual. A maioria dos especialistas aconselha a ver quais planos estão oferecendo e as taxas através do mercado de seguros de saúde antes dos períodos de inscrição aberta, o que pode armar os consumidores com mais informações. Na maioria dos casos, os planos de benefício do grupo serão de três níveis, o que significa que você poderá escolher os máximos dedutíveis e fora do bolso que seu orçamento permitirá, juntamente com as franquias do plano e limites de cobertura para você e dependentes.

Aqui estão algumas boas orientações. Escolha o plano que oferece a maior quantidade de cobertura, com a menor dedução anual e o prémio mensal mais baixo que você tem que pagar. Tenha em mente que se você comprar seu seguro de saúde através do mercado, você está fazendo isso com ganhos que foram tributados. Se você comprar seu plano de seguro de saúde em grupo através do seu empregador, as deduções são tomadas antes de impostos, o que significa que sua participação é realmente um pouco menor.