Por que suas tarifas de WC foram aumentadas?

Como as taxas que você paga pela cobertura de compensação dos trabalhadores se comparam às taxas cobradas em outros estados? A resposta pode ser encontrada no mais recente Índice de Classificação de Taxas Premium emitido pelo Departamento de Serviços ao Consumidor e Empresarial do Oregon. Uma nova pesquisa de classificação de tarifas é emitida a cada dois anos. Um link para a pesquisa de 2014 é fornecido abaixo.

Por que as taxas de remuneração dos trabalhadores em um estado são mais ou menos elevadas que as de outro?

Há uma série de fatores que podem aumentar as taxas para cima ou para baixo. Seis destes são descritos abaixo.

Benefícios fornecidos

A maioria dos estados oferece os mesmos tipos de benefícios para lesões relacionadas ao trabalho. Estes incluem cobertura médica, deficiência (perda de renda), reabilitação vocacional e benefícios de morte (para sobreviventes). No entanto, o montante dos benefícios fornecidos não é consistente em todos os estados. Alguns estados oferecem benefícios mais ricos do que outros. Os benefícios custam dinheiro para que os níveis de benefício mais elevados possam levar a taxas mais elevadas.

Para demonstrar como os benefícios variam, suponha que cada um dos dois trabalhadores tenha sofrido uma perda auditiva total em uma orelha devido a um acidente de trabalho. Um trabalhador reside no Estado A enquanto o outro reside no Estado B. O trabalhador no Estado A recebe 70 semanas de deficiência, mas o trabalhador no Estado B recebe apenas 49 semanas. Os trabalhadores sofreram lesões idênticas, mas um recebe 42% mais em pagamentos de invalidez do que o outro.

Alguns estados limitam certos tipos de benefícios. Por exemplo, a lei de compensação dos trabalhadores do estado pode evitar que um trabalhador receba mais de 500 semanas de renda perdida por um certo tipo de lesão que resulta em incapacidade parcial permanente. Outro estado pode pagar pagamentos de invalidez ilimitados pela mesma lesão.

Lesões abrangidas

Certos tipos de lesões podem ser cobertos pela lei de compensação dos trabalhadores de um Estado, mas não por outro. Por exemplo, alguns estados cobrem lesões mentais, como ansiedade ou depressão, apenas se resultarem de uma lesão física no local de trabalho. Outros estados cobrem lesões mentais somente em determinadas circunstâncias. Um exemplo é o transtorno de estresse pós-traumático que decorre de um incidente horrível de violência no local de trabalho.

As leis de compensação dos trabalhadores estatais também diferem na forma como eles cobrem comorbidades (condições coexistentes), como obesidade ou doença cardíaca. Um ataque cardíaco pode ser compensável em alguns estados se resultar de excesso de esforço mantido no curso do emprego. Outros estados podem não abranger tais condições.

As leis estaduais também variam em termos dos tipos de doenças ocupacionais que cobrem. Muitos estados cobrem quaisquer doenças adquiridas no trabalho que atendam a determinados critérios. Outros estados abrangem apenas doenças específicas listadas na lei (como asbestose e silicose).

Procedimentos de classificação

A maneira como as taxas de compensação dos trabalhadores são desenvolvidas varia de estado para estado. No passado, a maioria dos estados dependia do NCCI ou de uma agência de compensação dos trabalhadores do estado para calcular as taxas.

Alguns estados ainda seguem esta prática.

Atualmente, no entanto, muitos estados utilizam classificação competitiva. De acordo com as leis de classificação competitiva, as seguradoras geralmente são permitidas para desenvolver suas próprias taxas com base em custos de perda fornecidos pelo NCCI ou um departamento estadual. Essas leis destinam-se a diminuir as taxas de remuneração dos trabalhadores ao aumentar a concorrência. Esta estratégia nem sempre foi bem sucedida. A Califórnia, que utilizou a classificação competitiva desde 1995, teve as taxas mais altas do país em 2014.

Alguns estados de classificação competitiva proíbem as seguradoras de usar quaisquer taxas que não tenham sido aprovadas pela autoridade de compensação dos trabalhadores do estado. No entanto, a maioria desses estados permite que as seguradoras usem taxas imediatamente depois de as terem arquivado na agência.

Diferenças ocupacionais

As taxas também podem ser afetadas pelos tipos de indústrias em que os trabalhadores estão empregados.

A mistura de ocupações varia de estado para estado. Em alguns estados, um grande número de trabalhadores pode ser empregado em mineração, perfuração de petróleo, exploração madeireira e outras ocupações perigosas. Esses trabalhadores são mais propensos a serem feridos no trabalho do que aqueles em ocupações menos perigosas. À medida que o número de lesões aumenta, as taxas também podem aumentar.

Reclamações e litígios

Outro fator que afeta as taxas de compensação dos trabalhadores é a propensão dos trabalhadores a apresentar reivindicações, particularmente para a deficiência. Os trabalhadores em alguns estados são mais propensos do que aqueles em outros estados a buscar benefícios para deficiência.

Há também diferenças de estado para estado na proporção de reivindicações de compensação de trabalhadores que envolvem advogados. À medida que o envolvimento do advogado cresce em um estado, as taxas podem ser impulsionadas.

Diferenças de custo

Dois outros fatores que afetam as taxas de compensação dos trabalhadores são o custo da assistência médica e dos salários. Os custos médicos variam consideravelmente de uma parte do país para outro. Uma cirurgia de joelho simples pode custar US $ 3000 em um estado e US $ 15.000 em outro. Alguns estados determinam o uso de horários que limitam os pagamentos aos provedores. Em outros estados, os provedores recebem o valor faturado e não se aplicam horários.

As leis de compensação dos trabalhadores fornecem pagamentos de invalidez com base no salário médio semanal de um trabalhador. Se os salários aumentam em um estado, as taxas também podem aumentar.