Quanto custa Obamacare

Obamacare adiciona à dívida, ou reduza-a? As respostas podem ser muito confusas. As estimativas variam de economizar US $ 143 bilhões na próxima década para adicionar US $ 1. 76 trilhões para ele. E, em seguida, há a reivindicação inicial do presidente Obama de que a Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível adicionaria US $ 940 bilhões à dívida. Quem está certo? Todos são. Aqui está o porquê.

Como Obamacare reduz a dívida em US $ 143 bilhões

O Escritório de Orçamento Congressional não partidário disse que o ACA reduziria a dívida em US $ 143 bilhões.

Adicionou os custos de ambas as leis que implementaram a Obamacare. A Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível (Lei Pública 111-148) detalhou o plano. A Lei de Reconciliação de Saúde e Educação (Lei Pública 111-152) passou novos impostos e reduções de orçamento em outras áreas, o que compensou o custo do plano. Veja como os impostos Obamacare o afetaram.

Aqui está um resumo dos cinco novos impostos impostos pela Obamacare, que traria uma receita adicional de US $ 567 bilhões:

1. Taxa de seguro hospitalar - US $ 212 bilhões.
2. Taxa de não conformidade - US $ 64 bilhões.
3. Taxa de seguro de saúde da Cadillac - US $ 32 bilhões.
4. Imposto sobre dispositivos médicos e seguradoras - US $ 107 bilhões.
5. Aumento do limite de dedução médica para 10 por cento - US $ 104 bilhões.

Além disso, havia cinco áreas onde foram implementadas economias de US $ 477 bilhões:

1. Reduza os subsídios à droga aos ricos - US $ 87 bilhões.
2. Reduzir os pagamentos de DSH hospitalares - US $ 37 bilhões.
3. Reduzir os pagamentos do Medicare - US $ 197 bilhões.
4. Reduzir os pagamentos do Medicare Advantage - US $ 135 bilhões.
5. Prestação de serviços de educação diretamente. Isso eliminou o custo do prestador de empréstimos privados, Sallie Mae - US $ 20 bilhões.

Quando os custos de US $ 940 bilhões foram deduzidos, o déficit teria sido reduzido em US $ 104 bilhões. Isso teria sido adicionado de volta ao déficit se Trump tivesse revogado e substituído Obamacare.

Onde o CBO obteve os outros US $ 40 bilhões em poupança? De um plano para que o governo federal ofereça seguro de cuidados prolongados, o que a CBO pensou que reduziria os custos da Medicaid em US $ 40 bilhões. Infelizmente, logo se tornou evidente que o cuidado a longo prazo era muito mais caro, e este programa foi desfeito. (Fonte: "Relatório de 20 de março", CBO.)

Obama disse que custa US $ 940 bilhões

Quando o presidente Obama assinou o ACA em 23 de março de 2010, ele disse que custaria US $ 940 bilhões ao longo dos primeiros dez anos (FY 2010 - FY 2019). A CBO fez essa estimativa em sua análise concluída em 18 de março de 2010. Poucos dias depois, a CBO reduziu sua projeção de custos para US $ 938 bilhões com base em uma análise mais detalhada. A estimativa veio de cinco áreas de custo que não foram diretamente compensadas pelas receitas:

1. Expandindo Medicaid e CHIP - US $ 434 bilhões.
2. Créditos tributários para pequenas empresas que oferecem seguro - US $ 40 bilhões.
3. Criação das bolsas de seguro de saúde - US $ 358 bilhões.
4. Créditos fiscais para aqueles que não podem pagar o seguro - US $ 106 bilhões.

Para saber mais sobre esses programas, veja Obamacare Bill. (Fontes: "Relatório de 18 de março", "Relatório de 20 de março", CBO.)

O CBO disse que custa US $ 1. 76 trilhões

Em março de 2012, a CBO atualizou sua estimativa de custos da Obamacare para US $ 1. 76 trilhões.

O Comitê de Ministros do Comitê de Orçamento do Senado informou que isso foi duas vezes mais do que a estimativa original da CBO de US $ 940 bilhões. O custo da Obamacare ficou fora de controle? Os proponentes de Obamacare nos enganaram deliberadamente? Não e não.

Primeiro, a estimativa original do CBO foi para o ano fiscal de 2010 - ano fiscal de 2019, um período de 10 anos. A estimativa atualizada da CBO foi de um período de 11 anos a partir de dois anos depois, FY 2012 - AF 2023. As provisões mais caras da Obamacare não entraram em vigor até 2014. Foi quando a cobertura do seguro de saúde obrigatória entrou em vigor. O maior custo foi expandir Medicaid e CHIP para incluir mais pessoas de baixa renda. Aqui está o breakout:

1. Expanding Medicaid e CHIP - US $ 931 bilhões.
2. Créditos fiscais das pequenas empresas - US $ 23 bilhões.
3. Configurando trocas e fornecendo créditos fiscais para aqueles que não podem pagar o seguro (combinado) - US $ 808 bilhões.

(Fonte: "Relatório do 13 de março de 2012," CBO ". Análise da Lei de Saúde de Obama," Comitê de Orçamento do Senado, 28 de junho de 2012. "Não, os Custos de Obamacare não duplicaram", Revisão Nacional, 20 de março 2012.)

Obamacare Perguntas Frequentes

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