Planos de seguro de saúde de indenização tradicionais

Os Planos de seguro de saúde de indenização tradicional também são referidos como planos de "taxa por serviço". Este é o tipo de seguro tradicional que foi o que a maioria das companhias de seguros de saúde ofereceram aos consumidores de seguros antes da prevalência de PPO (Preferred Provider Organizations) e HMO (Health Maintenance Organizations).

Mais escolhas

Com um plano de seguro de saúde tradicional de indenização, você não estará limitado a opções de provedores de serviços de saúde que estejam dentro de uma determinada lista de provedores preferenciais, como você pode estar com um plano PPO ou HMO.

Com muitos desses planos, não há referências necessárias e muitos desfrutam da liberdade de poder escolher qualquer centro de saúde ou médico que desejem.

Como funciona

Funciona de forma semelhante ao seguro automóvel, na medida em que você pagará sua franquia do seguro de saúde antes que a companhia de seguros pegue o restante da sua conta. Este montante dedutível variará de acordo com o tipo específico de opção de apólice de seguro de saúde que você escolheu. Com um plano de seguro de saúde de indenização tradicional, você será cobrado com base em UCRs ou taxas usuais, costumeiras e razoáveis.

Estes montantes das taxas fixas são um valor fixo que a companhia de seguros pagará por uma doença específica, doença ou procedimento médico. Você quer verificar e verificar se um procedimento médico ou taxa é coberto pelo seu tipo específico de seguro médico antes de ter realizado o procedimento. Em alguns casos, esses procedimentos devem ser pré-autorizados pela sua companhia de seguros.

Em caso de dúvida, dê uma chamada à sua companhia de seguros e fale com um representante.

Você enviará essa conta para sua companhia de seguros ou, em alguns casos, o médico enviará a conta para sua companhia de seguros como cortesia. A companhia de seguros pagará sua parcela da conta médica menos sua franquia com base no valor das UCRs cobertas pelo seu plano de seguro de saúde.

Tipos de planos de seguro de saúde de indenização

Diferentes tipos de planos de seguro de saúde de indenização tradicionais estão disponíveis para você, incluindo cobertura de seguro de hospital / cirurgia, cobertura de seguro médico principal e cobertura abrangente, que é uma combinação de cobertura médica hospitalar e principal. A maioria dos planos de seguro de saúde de indenização fornecerá cobertura para estadias no hospital, procedimentos ambulatoriais, medicamentos prescritos, visitas médicas e cuidados preventivos.

Onde comprar

Se você é um indivíduo que quer a liberdade de poder escolher seu médico e não se restringir a pessoas que pertençam a uma organização de provedores preferencial, então um Plano de Seguro de Saúde de Indenização tradicional pode ser correto para você. Muitas companhias de seguros de saúde diferentes oferecem planos de seguro de saúde de indenização tradicional, incluindo o seguinte:

Aetna

Assurant Health

Blue Cross-Blue Shield

Celtic

Humana

Kaiser Permanente

Pros & Contras

Uma das melhores vantagens de um Plano de Seguro de Saúde de Indenização Tradicional é a liberdade de escolher a instituição de saúde e o provedor sem quaisquer restrições.Uma das desvantagens para isso é que você pode ter que pagar mais por sua cobertura de seguro de saúde do que se você escolher um plano PPO (Organização de Provedor Preferencial) ou um Plano HMO (Organização de Manutenção de Saúde).

Também pode haver mais documentos interessados ​​na apresentação de reclamações.

Claro, ninguém pode dizer-lhe qual tipo de plano é adequado para você. É uma escolha individual que você terá que fazer para você e para sua família com base em suas necessidades únicas de seguro de saúde e situação financeira. Você pode querer se sentar com seu agente de seguro familiar e discutir os benefícios de cada tipo de plano de seguro de saúde para que você possa tomar uma decisão que lhe dê a você e sua família o melhor valor em uma apólice de seguro de saúde.