ÚTeis Dicas para escolher um bom plano de cuidados de saúde

Os cuidados de saúde acessíveis estão na vanguarda das nossas mentes nos dias de hoje. De acordo com a National Patient Advocate Foundation (NPAF), comprar seu seguro de saúde é muito importante para encontrar opções acessíveis de cuidados de saúde e economizar dinheiro em um plano de seguro de saúde.

Como escolher entre as opções do Plano de cuidados de saúde

Ter que escolher entre vários planos de cuidados de saúde pode ser uma tarefa difícil. Além de entender suas várias opções e o que os termos significam em sua apólice de seguro de saúde, existem algumas áreas-chave que você deve comparar ao escolher um plano de cuidados de saúde.

Aqui estão 10 áreas-chave a considerar quando você precisa encontrar o melhor plano de cuidados de saúde:

1. Seu médico: Alguns planos de cuidados de saúde exigem que você use sua rede de médicos. Se você atualmente tem um médico que gostaria de continuar vendo, verifique primeiro se o seu médico está incluído no plano de saúde que você está considerando. Se você precisa escolher um novo médico do plano de cuidados de saúde, considere pesquisar as credenciais dos médicos ao chamar o consultório médico que eles trabalham, ler revisões de médicos on-line e verificar com a American Medical Association (AMA). Localização e disponibilidade são outros fatores a serem considerados ao escolher um médico. Descubra as horas da instalação onde o médico trabalha e veja se o médico está disponível todas essas horas ou apenas alguns.

2. Especialistas: Se você tem condições médicas específicas ou acredita que você precisará usar especialistas no futuro, descubra se você poderá usar um especialista e qual é o procedimento.

Verifique se você sempre deve entrar em contato com seu médico de cuidados primários primeiro e se você já tiver um especialista, se eles serão aceitos.

3. Condições pré-existentes ou períodos de espera: Às vezes, na confusão de escolher os planos de cuidados de saúde, muitos esquecem de confirmar como as condições pré-existentes serão cobertas e se há períodos de espera.

Certifique-se e revise esses detalhes.

4. Cuidados de emergência e hospitalares: Descubra quais salas de emergência e hospitais estão cobertos no seu plano. Além disso, descubra o que constitui uma "emergência". "Às vezes, sua definição de emergência pode não ser a mesma coisa que o plano de saúde que você está considerando e não pode ser coberto. Além disso, verifique se você precisa entrar em contato com seu médico de cuidados primários antes de obter cuidados de emergência.

5. Físicos regulares e exames de saúde: Se você gosta de receber exames físicos e físicos regulares, certifique-se de que eles estão cobertos. A maioria dos planos de atendimento gerenciado cobre esses tipos de exames anualmente, mas alguns planos de seguro independentes não os cobrem.Se você tiver filhos, descubra se os exames e imunizações bem-bebê são cobertos.

6. Cobertura de medicamentos com receita médica: Se você atualmente usa medicamentos prescritos regularmente ou acha que talvez seja necessário, no futuro, verificar os detalhes da cobertura de medicamentos prescritos. Nós incluímos algumas boas dicas sobre cobertura de medicamentos prescritos, incluindo dicas do NPAF em nosso artigo sobre como economizar dinheiro em cuidados de saúde. Esse tipo de cobertura pode variar enormemente de plano para plano.

7. OB-GYN: Se você vê regularmente um obstetra ou ginecologista, descubra se o seu médico está coberto pelo plano que está considerando.

Se você está considerando tratamentos de fertilidade ou será no futuro, veja o que pode ser coberto, pois alguns planos estão agora incluindo diferentes tipos de cobertura de fertilidade. O mesmo se aplica para a cobertura da gravidez: descubra quanto você terá que pagar de bolso para gravidez e cuidados de nascimento se estiver grávida ou decidir planejar engravidar no futuro.

8. Serviços adicionais: Considere quais serviços adicionais são cobertos ao comparar os planos de saúde. Alguns exemplos de serviços adicionais que podem ser importantes para você incluem: Reabilitação de drogas e álcool, Cuidados de saúde mental, Aconselhamento, Cuidados domiciliares, Cuidados domiciliares em enfermagem, Hospício, Tratamentos experimentais, Tratamentos alternativos, Tratamento quiroprático.

Tenha em mente que também há políticas como doença crítica ou seguro de cuidados de longo prazo que você pode querer olhar enquanto você avalia suas opções de seguro de saúde, estas são consideradas seguro de saúde suplementar.

9. Custos: Saiba quais franquias você precisará pagar antes que a política de cuidados de saúde pague. Descubra qual o percentual que os cuidados de saúde irão pagar após a franquia, bem como o percentual que pagará se precisar usar um médico, um hospital ou um especialista que esteja fora da rede. Descubra se haverá co-pagamentos, estas são as taxas que você precisa pagar quando visitar o seu médico, hospital ou sala de emergência. Finalmente, conheça seus limites. Alguns planos têm limites de toda a vida quanto o plano de cuidados de saúde vai pagar e alguns têm limites ao longo da vida, além de limites anuais.

10. Exclusões: A última consideração é a lista de exclusões. Você vai querer rever a lista de exclusões de cada plano para descobrir o que não está coberto e para ver se a condição que você atualmente possui ou espera ter no futuro está incluída nessa lista.