Cobertura de pagamentos médicos automáticos

Auto Pagamentos médicos é uma cobertura opcional sob uma política automóvel comercial. Como a cobertura de Pagamentos Médicos que está incluída em uma política de responsabilidade geral, a cobertura de Pagamento Médico Automático não é baseada em falhas. Os segurados podem solicitar o reembolso de despesas médicas sem apresentar uma ação judicial.

Pagamentos médicos automáticos é uma cobertura pessoal que pode ser adicionada a uma política automóvel comercial. Muitas seguradoras fornecem esta cobertura usando um endosso ISO padrão.

Este endosso está descrito abaixo.

O que está coberto?

O endosso cobre despesas "razoáveis" para serviços médicos incorridos por um segurado por danos corporais causados por acidente. Se o segurado morrer, a seguradora pagará despesas funerárias. As despesas médicas são cobertas apenas se forem incorridas por serviços prestados dentro de três anos a partir da data do acidente. Por exemplo, se ocorrer um acidente em 1 de março de 2014, a seguradora pagará as despesas com serviços médicos prestados em ou antes de 1º de março de 2017.

Quem é um segurado?

O seguro de Pagamento médico automático cobre as seguintes partes como segurados:

Você

Você é um segurado enquanto ocupa um veículo ou, enquanto um pedestre é atingido por qualquer automóvel. Sob cobertura de Pagamentos médicos, você significa um indivíduo (ou um único proprietário). Nenhum outro tipo de entidade comercial é um segurado. Isso faz sentido porque uma empresa como uma corporação ou parceria não pode "ocupar" um veículo ou sofrer ferimentos corporais.

Ocupando significa em, ligado ou desligado, ou entrar, ligar ou desligar. Em outras palavras, você está coberto se você está dentro de um veículo ou no processo de entrar ou sair dele.

Você também é segurado se você for atingido por um carro enquanto estiver a pé. Você está coberto se for atingido por qualquer auto, o que significa um auto que você possui, contrata ou não possui.

Membros da Família

Se você é um indivíduo, qualquer membro da família é um segurado enquanto ocupa ou, enquanto um pedestre, é atingido por qualquer automóvel. Membro da família significa uma pessoa relacionada com você por sangue, casamento ou adoção que é residente da sua casa. O membro da família inclui uma ala ou filho adotivo.

Ocupantes

Além disso, um segurado é qualquer outra pessoa que esteja ocupando um automóvel coberto ou um substituto temporário para um automóvel coberto. Um substituto temporário automóvel é um veículo que é usado temporariamente no lugar de um automóvel coberto que está fora de serviço porque se descompactou, é perdido ou destruído ou está sendo submetido a reparo ou serviço. Qualquer outra pessoa significa alguém além de você ou um membro da família.

O que não é coberto?

O endosso Auto Pagamento Médico não abrange danos corporais sofridos por qualquer um dos seguintes:

Um segurado enquanto ocupa um veículo localizado para uso como uma premissa .Por exemplo, suponha que você esteja usando um trailer que você possui como seu lar até que uma casa que você está construindo esteja completa. Se você está ferido no trailer, sua seguradora não pagará suas despesas médicas.
Você ou qualquer membro da família enquanto ocupa ou atingiu qualquer veículo de sua propriedade ou fornecido ou disponível para seu uso regular, se esse automóvel não for um automóvel coberto . Por exemplo, suponha que você tenha um emprego secundário vendendo seguro de vida. A companhia de seguros de vida fornece um veículo para suas atividades de vendas. O veículo não é um automóvel coberto sob sua política automóvel comercial. Se você ou um dos membros da sua família estiver ferido no veículo de vendas, as despesas médicas que você ou aquele membro da família incorrem não serão cobertas.
Qualquer membro da família enquanto ocupa ou atingido por qualquer veículo (que não seja um automóvel coberto) de propriedade ou fornecido ou disponível para o uso regular de qualquer membro da família . Essa exclusão é semelhante à anterior, exceto que se aplica a um veículo de propriedade ou fornecido a um membro da família.
Seu empregado decorrente e no decorrer do trabalho por você . Esta é uma exclusão chave, uma vez que elimina a cobertura para seus funcionários. As despesas incorridas pelos trabalhadores feridos no trabalho devem ser cobertas pelo seguro de compensação dos trabalhadores. Pagamentos médicos automáticos cobre ferimentos corporais para um empregado doméstico se ele ou ela não tem direito a benefícios de compensação dos trabalhadores. Empregador doméstico significa alguém envolvido em trabalhos domésticos ou domésticos realizados principalmente em conexão com uma residência.
Um segurado enquanto trabalha em uma empresa de venda, manutenção, reparação ou estacionamento de automóveis, a menos que esse negócio seja seu. Qualquer pessoa que trabalha em um negócio relacionado à automação que você não possui não é coberta.
War, Racing Estes estão fora do escopo da cobertura.
Qualquer pessoa que utilize um veículo sem a crença razoável de que ele ou ela tem o direito de fazê-lo. Uma pessoa que conscientemente usa um veículo que ele ou ela não tem permissão para usar não está coberta.

Limites

Cobertura de pagamentos médicos automáticos inclui um limite de lesões corporais que se aplica a "cada" segurado "ferido em qualquer acidente. Por exemplo, suponha que o limite de Pagamentos médicos automáticos na sua política automotiva seja de US $ 10 000. Ambos você e Fred, um dos seus clientes, está ferido em um automóvel coberto que você está dirigindo. Se Fred incorre em US $ 8.000 em despesas e você incorrer em US $ 12.000, sua seguradora pagará US $ 8.000 por Fred e US $ 10.000 por você. < Benefícios duplicados

Ninguém receberá pagamentos duplicados pela mesma lesão sob Pagamento médico automático e Cobertura de responsabilidade automóvel ou cobertura de motorista sem seguro ou sem seguro. No exemplo anterior, suponha que você e Fred estejam feridos em um acidente quando o seu coberto O auto é atingido por um motorista não segurado. Se você e Fred receberem uma compensação por suas lesões sob cobertura de UM, você não receberá nada em Pagamentos médicos automáticos.

Nenhuma subrogação

A cláusula de subrogação na política automóvel comercial não se aplica .Se sua seguradora efetuar um pagamento a um segurado em Pagamentos Médicos Automáticos, não tentará recuperar seu pagamento processando a parte responsável pelo prejuízo do segurado.

Quem precisa de pagamentos médicos automáticos?

Você deve considerar os Pagamentos médicos automáticos se você é um proprietário único ou se seus veículos são freqüentemente usados para transportar passageiros que não são seus funcionários. Como os segurados não precisam processar para obter uma indemnização, os pagamentos médicos automáticos podem impedir alguns processos judiciais.