Serviços de ambulância aérea - Quanto o seguro pagará?

O que é a cobertura da ambulância aérea?

A cobertura da ambulância aérea pode ser útil se você se machucar durante a viagem ou se necessita de cuidados médicos devido a uma emergência ou a uma condição médica que requer cuidados especializados que não estejam disponíveis em seu hospital local ou centro de serviços de saúde. Pode ser usado durante uma emergência ou para obter serviços especializados.

A cobertura da Ambulância Aérea pode ser incluída no seguro de saúde ou nas apólices de seguro de viagem.

Os serviços de ambulância aérea e o transporte aéreo e médico não são algo que geralmente pensamos quando estamos saudáveis. É importante revisar antecipadamente o seu seguro de viagem ou cobertura de seguro de saúde para escolher uma política que ofereça cobertura de ambulância aérea com despesas mais baixas, franquias razoáveis ​​e o co-seguro que funciona melhor para você.

O que é uma ambulância aérea?

A definição de uma ambulância aérea, também conhecida como transporte aéreo médico, é qualquer forma de aeronave equipada com suprimentos médicos, equipamentos e profissionais médicos qualificados que proporcionem atendimento médico móvel a um paciente durante o transporte para uma instalação médica especializada em respondendo às necessidades médicas do paciente no transporte. Uma ambulância aérea transporta pacientes para instalações médicas quando outro transporte não será adequado para que eles recebam os cuidados médicos necessários.

Uma ambulância aérea pode ser um helicóptero ou um avião, sua missão é garantir o melhor atendimento médico possível durante o transporte de um paciente para um centro médico ou hospital equipado para lidar melhor com a condição, ferimento ou doença.

As ambulâncias aéreas são amplamente utilizadas em situações médicas de emergência ou situações em que o tempo é essencial para ajudar um paciente a receber tratamento. A cobertura da ambulância aérea pode ser coberta por um seguro de saúde ou uma apólice de seguro de viagem.

Transferências de Ambulância Aérea São Úteis …

• Quando se feriu durante uma viagem e gostaria de ser transportado para casa para receber cuidados perto de casa
• Se você precisa ir para instalações médicas para tratamento especializado
• Se você precisa ser transportado para um centro de reabilitação para receber atendimento especializado
• Se o transporte por terra for impossível ou fará um risco para sua saúde
• Quando é necessário um transporte rápido

Quanto Custa a Ambulância Aérea?

De acordo com a Associação Nacional de Comissários de Seguros (NAIC), um custo médio para um voo de ambulância aérea é entre US $ 12 000 e US $ 25 000.

Quando uma Ambulância Aérea poderia ser coberta pelo Seguro de Saúde ou Seguro de Viagem?

• Quando o médico assistente em uma emergência recomenda uma ambulância aérea devido ao fato de que é clinicamente necessário
• Quando um paciente recebe uma carta de necessidade médica

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Definição: Médica Necessária

Medicamente necessário refere-se aos cuidados médicos necessários para prevenir, diagnosticar ou tratar uma doença, lesão, condição ou doença de acordo com os padrões médicos atuais. Os cuidados de saúde médicamente necessários podem referir-se a serviços ou suprimentos e devem ser considerados medicamente necessários por um médico.

Por exemplo, se uma ambulância aérea é considerada medicamente necessária, e não há outra maneira para o paciente receber o cuidado, diagnóstico ou tratamento, então pode ser coberto por um plano de seguro de viagem ou saúde que cobre o custo de ambulâncias aéreas.

Quando uma ambulância aérea é medicamente necessária?

Se você esteve em um acidente grave ou está em uma condição em que você não pode sobreviver a uma viagem de emergência em uma ambulância terrestre, uma ambulância aérea pode ser contatada para chegar rapidamente diretamente a você. A ambulância aérea tem profissionais médicos a bordo, juntamente com um mini-hospital onde podem rapidamente começar a tratá-lo enquanto voa para um centro médico apropriado.

Quem precisaria de uma ambulância a ar?

Aqui estão alguns exemplos de quando você pode precisar de uma ambulância aérea como resultado de uma emergência:

• Quando outras formas de transporte médico são perigosas para sua saúde ou prejudicam o sucesso de um procedimento médico.
• Quando você está sangrando além do controle de serviços ambulatoriais regulares
• Quando você precisa de oxigênio, suporte de vida ou outra assistência médica durante o transporte que não pode ser realizado com serviços regulares
• As ambulâncias aéreas são freqüentemente usadas em casos envolvendo acidente vascular cerebral , Ataque cardíaco, cuidados com queimaduras, lesões na cabeça, lesão da medula espinhal e transplante

O transporte aéreo através de uma ambulância aérea também é comum quando o local de uma lesão é um destino remoto onde o transporte regular pode não ser facilmente acessível ou grandes distâncias devem ser viajou rapidamente.

A aprovação é necessária antes que uma ambulância aérea seja coberta pelo seguro?

Mesmo que o médico em uma emergência recomenda uma ambulância aérea, ele ainda deve ser aprovado pelo seu seguro de saúde ou de viagem. Um médico que trabalha para sua companhia de seguros irá rever o pedido e a situação e decidir se é, de fato, clinicamente necessário pelos padrões médicos atuais. Sua companhia de seguros deve aprovar a recomendação para a ambulância aérea ou você pode não estar coberto.

O seguro cobre o custo de uma ambulância aérea?

Muitas pessoas que têm seguro através de seu empregador, um seguro de viagem privado ou plano de seguro de saúde, Medicaid ou Medicare não pensam duas vezes em uma factura de ambulância porque acham que a companhia de seguros paga por ela. Dadas as cláusulas das apólices de seguro de saúde e de viagem, como franquias e co-seguro, mesmo nos casos em que a cobertura é fornecida, você ainda pode acabar com uma forte nota. Ambulâncias aéreas não são cobertas automaticamente e estão sujeitas às definições da situação por cada companhia de seguros.

Verifique as cláusulas de dedução e co-seguro da cobertura do seguro de ambulância aérea

Você nunca deve assumir que os custos totais de um transporte aéreo ou ambulância aérea serão cobertos.Se você não verificar primeiro com sua companhia de seguros, você pode acabar pagando milhares de dólares fora do bolso. Os custos associados às ambulâncias aéreas decorrem de: a companhia de ambulância aérea utilizada, os serviços prestados na ambulância aérea e a distância de viagem ao hospital.

Quais são as limitações e exclusões na cobertura do seguro de ambulância aérea?

A cobertura para o transporte aéreo de emergência variará de estado para estado e por tipo de seguro e empresa. Você pode entrar em contato com o escritório do seu comissário de seguros do estado para saber mais sobre as coberturas de seguro disponíveis em sua área se você não tiver certeza. Algumas companhias de seguros especificam as situações específicas em que a cobertura pode ser prestada total ou parcialmente para serviços de transporte aéreo. É importante notar que algumas companhias de seguros também limitarão o tipo de aeronave coberta pela cobertura da ambulância aérea. As seguradoras também podem decidir pagar apenas a parcela do custo que consideram "razoavelmente necessário", semelhante à forma como outras coberturas de seguro de saúde funcionam. Em casos como este, o restante do projeto de lei pode ser ao seu custo.

Como se certificar de que você tenha cobertura de ambulância aérea em seu seguro

Ambulância aérea pode ser coberta pelo seu plano de seguro de saúde ou seu seguro de viagem. Entre em contato com sua companhia de seguros, administrador do plano de benefícios dos empregados ou seu agente de seguros para ver qual cobertura de ambulância aérea você pode ter. Se você não sentir que a cobertura é suficiente, pergunte a sua companhia de seguros se você pode adicionar cobertura extra em sua política para uma ambulância aérea. Você também pode verificar se você está coberto pelo plano de seguro de saúde de um cônjuge ou em benefícios de parceiro doméstico. Em casos como este, você também pode analisar a redução de custos usando a coordenação de benefícios. Se você ainda sentir que precisa de mais cobertura, talvez seja necessário reavaliar suas necessidades de seguro com outra companhia de seguros.

As ambulâncias aéreas são apenas para emergências?

De acordo com a Associação dos Serviços Médicos do Ar, mais de 550 mil pessoas usam transportes médicos aéreos por ano na U. S. Uma ambulância aérea é um transporte médico usado em muitas circunstâncias. Não é sempre para serviços de emergência médica não planejados. Muitas vezes, um serviço pode ser considerado medicamente necessário, mas pode não ter a urgência imediata que pensamos frequentemente. Pode ser necessário um cuidado durante o transporte, mas o tempo de transporte nem sempre é necessário estar no local. Muitas vezes, os hospitais se coordenam para transportar pacientes e são capazes de estabelecer um cronograma para ajudar a reduzir os custos do transporte médico se os serviços do transporte aéreo forem medicamente necessários, mas não urgentes.

Exemplo de transporte aéreo não urgente medicamente necessário

Mark está sendo tratado após um acidente de esqui no Hospital XYZ. Infelizmente, embora Mark seja temporariamente estável, o XYZ Hospital é um centro de atendimento de emergência com recursos limitados, a Mark precisa de mais testes e tratamento especializado. O hospital qualificado mais próximo é muito longe para ele viajar de ambulância por causa de seus ferimentos, pelo que o médico recomenda um transporte aéreo para que Mark faça o centro hospitalar mais próximo que pode fornecer os serviços adicionais sem colocar a saúde de Mark em risco.Eles organizam um transporte para a tarde seguinte, uma vez que o cuidado não é extremamente urgente, mas ainda requer o cuidado avançado que estará disponível no transporte aéreo, a ambulância aérea pode vir no dia seguinte.

Os serviços de ambulância aérea estão cobertos pelo Medicare ou ACA?

O Medicare ou a cobertura da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) podem pagar por serviços essenciais, como transporte aéreo de emergência, se não houver outra forma de transporte disponível e se cumprir os critérios para ser considerado medicamente necessário. É importante notar que esta cobertura pode estar sujeita à franquia e, em seguida, a cláusula de co-seguro do plano, para que você acabe pagando parte dos custos, mesmo que esteja coberto por seguro.

Notificação antecipada de não cobrança (ABN)

Se os serviços de ambulância aérea forem considerados medicamente necessários, mas não urgentes e podem não estar cobertos, você pode receber "aviso de não reembolso antecipado" (ABN) que irá aconselhar você será responsável por todas as cobranças, para que seja informado antes de tomar o serviço.

Exemplo de Ambulância Aérea e Cobertura de Obamacare

Nos termos da Lei de Cuidados de Saúde Acessível se for medicamente necessário, o transporte aéreo pode ser coberto por serviços essenciais. Mary sofreu uma lesão séria e, para salvar sua vida, seu médico recomendou o transporte médico para um hospital próximo que seria capaz de lhe oferecer o tratamento de emergência que precisava. A ambulância aérea custou US $ 29.000, teve uma franquia de $ 5000 e uma cláusula de co-seguro 30/70. Uma vez que os serviços de ambulância aérea foram aprovados, ela não recebeu os $ 29.000 de despesas completas para a ambulância aérea, ela recebeu US $ 29.000 menos sua franquia de $ 5000, menos o co-seguro de 30% (US $ 7, 200), por um total reembolso de $ 16, 800. Devido à franquia e co-seguro, ela pagou US $ 12, 200 fora do bolso.

Onde você vai fazer uma ambulância aérea?

Dependendo da sua cobertura de saúde, a ambulância aérea pode levá-lo ao estabelecimento médico mais próximo onde você pode ser tratado, ou se seu contrato fornecer um nível de cobertura mais elevado, pode levá-lo todo o caminho para casa. É aqui que se torna importante entender completamente a cobertura que você comprou e com base em sua situação pessoal e os tipos de atividades ou destinos para os quais você viajará, você deve decidir quanto cofre de ambulância aérea você precisa.

A Ambulância Aérea ou Transporte Médico Transporte de Transporte Aéreo de um Companheiro, Dependente ou Cônjuge?

Dependendo do seu seguro de saúde ou cobertura de seguro de viagem, se a ambulância aérea estiver coberta, as companhias de seguros geralmente incluirão cobertura para um membro da família acompanhante ou companheiro necessário na cobertura. Certifique-se de perguntar ao seu representante de seguros sobre isso.

Um Serviço de Ambulância Aérea Privada é uma boa idéia?

Existem vários serviços de ambulância aérea privada disponíveis. Esses serviços são geralmente orientados para os viajantes que gostariam de poder regressar ao médico ou hospital de casa para serem tratados caso necessitem de cuidados médicos quando estiverem longe de casa.Se você optar por usar um dos provedores de ambulância aérea privada, lembre-se de que, embora sejam ótimos serviços, eles não podem fornecer todas as necessidades de ambulância ou cobrir todos os custos de qualquer serviço de ambulância aérea que você escolher. Se você quiser organizar sua própria ambulância aérea, você deve entrar em contato com seu provedor de seguro de saúde antes de assumir qualquer compromisso ou você pode achar que sua reivindicação será negada. Os provedores de ambulância aérea privada geralmente têm um serviço de coordenação de seguros, então fique certo e descubra antes de comprar um serviço se eles podem ajudá-lo a coordenar com seu seguro e descreva quais os custos que serão ou não serão cobertos. Novamente, a melhor coisa a fazer é certificar-se de fazer muitas perguntas e ler os contratos com cuidado antes de se comprometer com um serviço de ambulância aérea.

Cuidado com as Ambulâncias a Ambientes fora da rede

Mesmo que a Ambulância Aérea esteja coberta, certifique-se de que sua cobertura de seguro de saúde irá aceitar o serviço de ambulância aérea que você está usando. Se a Ambulância Aérea for "Fora da rede", você não poderá receber o reembolso dos encargos, ou só poderá ser pago até certo valor. Pergunte ao seu provedor de seguros sobre as ambulâncias aéreas de rede e o que você deve fazer se precisar de uma ambulância aérea, ou você pode estar fora de bolso por custos caros. De acordo com a Associação Nacional de Comissários de Seguros , isso pode custar aos consumidores dezenas de milhares de dólares.