4 Etapas para arquivar sua reivindicação de seguro de saúde

Quando apresentar um Formulário de Reclamação do Seguro de Saúde

Um pedido de seguro de saúde é quando solicita o reembolso ou o pagamento direto dos serviços médicos obtidos. A forma de obter benefícios ou pagamento é enviando um pedido de seguro de saúde através de um formulário ou pedido.

Quais são as opções para apresentar uma reivindicação de seguro de saúde

Existem duas maneiras de você apresentar um pedido de seguro de saúde.

1. O primeiro caminho, e o mais conveniente, é quando seu provedor de serviços médicos pode enviar o pedido diretamente à companhia de seguros através da rede diretamente eletronicamente.

1. O outro lado é preenchendo o formulário de pedido de seguro de saúde e enviando a documentação você mesmo. Se o seu provedor de serviços de saúde não estiver na rede para sua companhia de seguros de saúde e não pode arquivar o pedido em seu nome, então você terá que apresentar um formulário de pedido de seguro de saúde para solicitar o pagamento dos serviços médicos obtidos.

Que tipos de informação você precisa para arquivar um formulário de reclamação de seguro de saúde

Se você tiver que apresentar sua própria reivindicação de seguro de saúde, aqui estão as etapas que você precisará levar junto com algumas dicas úteis ao enviar seu formulário de reivindicação de seguro

4 Passos para arquivar seu formulário de reclamação de seguro de saúde

1. Obter recibos detalhados: você precisará perguntar ao seu médico uma nota detalhada. Uma conta detalhada lista todos os serviços que seu médico forneceu e fornece o custo de cada um dos serviços. Certifique-se de que todos os medicamentos ou medicamentos fornecidos durante qualquer tratamento estão claramente listados com custos detalhados.

Sua companhia de seguros de saúde precisará que você anexe as contas detalhadas originais ao formulário de reivindicação.

Lista de Coisas sobre um Formulário de Reclamação do Seguro de Saúde:

O formulário de reclamação deve ser bastante auto-explicativo para preencher. Ele irá perguntar coisas como:

• seu número de apólice de seguro, número de plano de grupo ou número de membro
• que recebeu os serviços (por exemplo, se fosse o segurado primário ou um dependente como criança, esposa ou parceiro doméstico) > se houver co-seguro ou cobertura dupla

• sobre o que foi a visita (acidente, compensação dos trabalhadores), etc.

• Reclamações de seguro de saúde on-line quando você precisa solicitar um reembolso

Você costumava enviar reivindicações de seguro de saúde através do correio, mas com avanços em empresas de seguros de saúde de tecnologia e planos de benefícios médicos agora oferecem algumas opções diferentes, dependendo da companhia de seguros de saúde.

Quando você vai ao médico ou outro provedor médico e é informado de que você deve enviar seu próprio formulário de pedido de seguro, isso significa que o médico ou a instalação não pede que a companhia de seguro de saúde pague sua conta e você deve fazê-lo você mesmo.

2. Obtenha seu Formulário de Reclamação: Você precisará entrar em contato com sua companhia de seguros para obter um formulário de reivindicação de seguro de saúde ou baixar uma cópia de seu site.Seu formulário de reivindicação também lhe dará instruções adicionais relativas a outras informações que possam precisar do seu médico ou centro de cuidados de saúde.

Envie seu Formulário de Reclamação de Seguro de Saúde Online

Antes de começar a preencher a papelada e dirigir-se ao escritório de correios, confira sempre o site da sua companhia de seguros de saúde.

Muitas companhias de seguros agora oferecem a possibilidade de fazer logon em seu plano de saúde e benefícios médicos on-line.

Você pode perguntar ao seu empregador se seu plano de saúde oferece essa opção ou se seu plano de saúde não é através de seu empregador, entre em contato com a seguradora do plano de saúde diretamente para descobrir se eles têm acesso a seus serviços on-line. Normalmente, se você for no site da sua companhia de seguros, haverá um lugar onde você pode fazer logon. Se você não tiver a informação, ligue para eles e faça com que eles ajudem a configurá-lo.

Você também pode preencher informações on-line e enviar pelo menos parte do pedido através do site da sua companhia de seguros de saúde. Se eles não oferecem a submissão em linha completa, você pode começar a reivindicação e apenas enviar os documentos suplementares com o número de referência associado.

Vantagens de fazer sua reivindicação de seguro de saúde de forma eletrônica através de um site

O benefício para enviar reclamações on-line é que o pagamento para o seu pedido pode ser significativamente mais rápido, em alguns casos 24 horas.

Obter o seu pagamento processado tão rápido quanto possível, vale a pena passar pelo problema de configurar uma conta para gerenciar seus serviços on-line. Há também uma boa chance de que, quando preencha o formulário on-line, você também verá imediatamente qual parte da reivindicação está coberta, qual é a sua cláusula de co-seguro e o que é dedutível se aplicável. Configurar uma conta para acessar seus benefícios de seguro de saúde e as reivindicações on-line irão ajudá-lo a estar melhor preparado para entender as despesas de desembolso do seguro de saúde relacionadas ou qual o tipo de reembolso ou pagamento que seu plano de benefícios pagará.

Quando você deve enviar sua reivindicação de seguro de saúde por correio

Em alguns casos, um provedor de seguro de saúde pode não oferecer envio on-line ou pode limitar formulários on-line para serviços específicos. Nesses casos, você pode ter que imprimir um formulário de pedido de seguro de saúde e preencher os detalhes, e enviá-lo por via postal.

3. Faça cópias: depois de ter preenchido seu formulário de reivindicação e suas contas detalhadas do seu médico, não se esqueça de fazer cópias de tudo. Isso eliminará os erros que podem ser feitos no processo de reivindicação e facilite o re-arquivo do seu pedido de seguro de saúde se ele for perdido.

4. Revise então Enviar: Para garantir que tudo seja completamente preciso, chame sua companhia de seguros de saúde e diga-lhes que você está prestes a enviar seu formulário de reivindicação de seguro de saúde. Revise com eles toda a documentação que você tiver e pergunte se há algo que você precise. Além disso, pergunte à sua companhia de seguros quanto tempo você espera esperar que seu pedido seja pago e marque essa data em seu calendário. Depois de ter tudo em ordem, envie o formulário de reivindicação para sua companhia de seguros.O endereço para enviar o formulário de reivindicação deve estar no próprio formulário de reivindicação. Fique atento ao seu calendário para a data de reivindicação que você marcou e entre em contato com sua companhia de seguros se você não receber sua reivindicação dentro do prazo que lhe foi dado.