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Se você é um sénior no Medicare, você provavelmente já sabe que não fornece toda a cobertura de seguro de saúde que você precisa - isto é, onde um plano de suplemento do Medicare, também às vezes referido como cobertura de gap do Medicare vem. Existem muitos planos diferentes de cobertura de lacunas que você pode comprar para ajudar a complementar as despesas médicas que o Medicare não cobrirá.
O que Medicare não cobre
O que você não pode saber sobre o Medicare é que os benefícios de prescrição são suspensos depois de atingir um determinado valor em dólares.
Isso é referido como o "furo de donut do Medicare. "Depois de atingir a sua franquia para despesas com receita médica, o Medicare paga uma determinada porcentagem dos custos de sua receita médica - ou seja, até chegar à porção do buraco de donuts. Este é o período de tempo entre o Medicare que deixa de pagar por cuidados de prescrição até que seus custos de receita atinjam níveis "catastróficos".
Uma vez que você atinge o nível catastrófico, o Medicare pagará 95% dos custos de medicamentos com receita médica. Muitos idosos param de tomar seus medicamentos quando atingiram essa lacuna na cobertura. Isso os torna mais suscetíveis a doenças e até a morte. Os idosos nunca devem ser colocados na posição de ter que escolher entre medicamentos e outras necessidades. Você não precisa se preocupar com o fato de não ter medicamentos sem receita médica, se você tiver uma cobertura apropriada do déficit do Medicare.
Outra falha do Medicare é que é deixar idosos sem cobertura importante para outros serviços essenciais, como visão e audição.
Uma grande porcentagem de todos os idosos que estão no Medicare tem problemas de visão ou audição. Mais uma vez, aqui está outra maneira em que a cobertura do déficit do Medicare pode fazer a diferença para que os idosos possam pagar os serviços de saúde que realmente precisam.
Considerações para comprar um Plano de Suplemento do Medicare
Ao escolher um Plano Medigap, você tem 10 planos padronizados para escolher (A, B, C, D, F, G, K, L, M e N) e a maioria são garantidos renováveis para a vida, o que significa que se você pagar o seu prémio no prazo, você não será cancelado devido a quaisquer condições de saúde ou por idade.
Para encontrar a política suplementar médica que funcionará melhor para atender às suas necessidades médicas, você terá que comparar e pesar cuidadosamente os benefícios e opções fornecidos por cada plano. Aqui estão algumas das principais considerações para comparar os planos suplementares do Medicare:
- Tipos de planos do fornecedor que estão disponíveis : Você quer descobrir quais tipos de planos de provedores estão disponíveis. Isso é importante, pois determinará os profissionais de saúde que você está aprovado para ver. Você precisa saber se você pode escolher seu próprio provedor de cuidados de saúde ou se deve usar um médico ou centro de cuidados de saúde que faz parte de um HMO ou PPO.Descubra se uma consulta é necessária ou não é necessária se você tiver que ver um especialista e se o custo for pago pelo plano de seguro suplementar.
- Cobertura de medicamentos com receita : os custos de prescrição constituem uma grande porcentagem de despesas de saúde. Descubra se o plano tem um valor de co-pagamento, quanto ele é, e se houver uma franquia que você possa satisfazer para que todos os custos de prescrição estejam cobertos.
- Benefícios adicionais : Pode haver benefícios adicionais que você deseja que não estejam cobertos pelo Medicare normal. Dependendo da sua situação, estes podem ser muito importantes. Algumas das opções de cobertura adicionais que você precisa saber sobre incluir cobertura para serviços de audição e visão.
- Custo geral do plano : Um plano que fornece mais opções para você geralmente será mais caro. Você terá que determinar o que é mais importante para você - a liberdade de escolher seus próprios serviços e provedores ou manter os custos de cuidados de saúde no mínimo. Se você comparar os planos com cuidado, poderá conseguir um "meio feliz" onde você pode reduzir os custos enquanto ainda pode ter algumas das opções de provedor e serviço que deseja.
A cobertura do déficit do Medicare pode ajudar a aliviar todas as preocupações que você tem sobre o pagamento de cuidados médicos que não estão cobertos pelo seu plano atual do Medicare. Você se torna elegível para comprar uma política Medigap assim que atingir a idade de 65 anos e é elegível para se inscrever em benefícios regulares do Medicare (Partes A e B). Se você se aposentar, veja se seu empregador oferece uma extensão de seus benefícios de cuidados de saúde atuais para complementar seus benefícios do Medicare.
Se você ainda não tiver certeza da quantidade de seguro suplementar do Medicare que você precisa, fale com seu agente de seguros que possa ajudá-lo a encontrar um plano acessível com as opções de cobertura corretas.
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