Aumentar a qualidade e manter os benefícios do grupo de empregado

O atual sistema de saúde representa desafios únicos tanto para empregadores quanto para funcionários. Uma nova administração ameaça remover todas as reformas nos cuidados de saúde, como a conhecemos agora. Outros estão preocupados com a crescente complexidade da administração de planos de cuidados de saúde de grupo acessíveis, escalando rapidamente os custos para até mesmo o diagnóstico de cuidados de saúde mais rotineiros, e adicionou a burocracia do governo que continua a lançar estrondos na frente do progresso.

Os custos dos benefícios do empregado deverão aumentar

De acordo com relatórios recentes do Instituto de Pesquisa em Saúde da PwC, as projeções de 2017 para os custos médicos devem permanecer iguais às de 2016 - em um estável de 6,5% taxa de crescimento. Curiosamente, a força motriz por trás desse aumento de preço é o custo dos benefícios e não a utilização real dos benefícios. O relatório PwC descobriu que cerca de metade de todos os custos médicos se originaram de taxas hospitalares, para atendimento ambulatorial e ambulatorial. As taxas de médicos representam um terço desse custo, e os medicamentos prescritos são cerca de 17% dos custos totais dos cuidados hospitalares. O resto dos custos vem do uso de instalações e equipamentos hospitalares, bem como o gerenciamento administrativo de sinistros médicos.

Como um empregador que é obrigado a oferecer aos seus empregados um seguro de saúde acessível, o desafio se resume a reduzir os custos sem comprometer a qualidade dos serviços de saúde e suporte.

Como sua empresa pode garantir que você esteja oferecendo os melhores benefícios de saúde grupal possíveis para competir por talentos e manter uma força de trabalho saudável?

Controlando e Reduzindo os Custos de Gerenciando os Benefícios de Saúde do Grupo

Em primeiro lugar, nas agendas dos empregadores é garantir que os custos dos benefícios dos empregados possam ser orçados no próximo ano.

As escolhas do plano foram mais duras este ano, com o empregador médio selecionando planos de cuidados de saúde de alta renda de três níveis. Muito poucos ainda oferecem qualquer tipo de PPO ou outros grandes planos de saúde grupais que colocam a maior parte do encargo financeiro para os empregadores. Em vez disso, os funcionários devem assumir uma maior parcela do custo com cada Ano Novo. Isso acontece simultaneamente, enquanto as taxas anuais de bolso também aumentam.

Existem algumas medidas que um empregador pode tomar agora para ajudar a reduzir o custo dos prêmios do plano de seguro de saúde. Esta não é uma lista exaustiva, mas é um início de uma estratégia para eliminar alguns dos custos, ao mesmo tempo em que oferece aos funcionários a oportunidade de aproveitar a cobertura de seus cuidados de saúde.

Oferecendo uma conta de poupança de saúde

Uma maneira muito eficaz de reduzir os custos de cuidados de saúde em até 25% é o uso aprovado de contas de poupança de saúde com planos de cuidados de saúde de alta dedução.Um arranjo de poupança de saúde pode ser simples de configurar e pré-impostos usados ​​para financiar co-pagamentos e outras despesas médicas de bolso. Comece os funcionários para a direita com um dólar pequeno por correspondência em dólares até uma certa quantia.

Fornecer acesso à telemedicina

A telemedicina eo suporte médico virtual estão crescendo de forma a que a tecnologia esteja apoiando um melhor uso do seguro de saúde.

Em vez de ir diretamente para a sala de emergência, os funcionários podem pegar o telefone ou se envolver em uma chamada ativada por vídeo com um médico real, economizando-lhes uma viagem cara para o escritório. Em muitos casos, pequenas preocupações com a saúde podem ser gerenciadas através de uma chamada à farmácia para um roteiro ou um check-in no médico geral do empregado.

Redução de custos com uma rede local de cuidados de saúde

Quando os empregadores se associam com centros de saúde, grandes coisas podem acontecer. Primeiro, o empregador pode negociar descontos especiais em exames de saúde de rotina, vacinas contra a gripe e muito mais. Em segundo lugar, apoia a economia local quando os serviços de saúde são mantidos próximos.

Explorando a economia de custo do benefício do cônjuge

Os empregadores podem querer solicitar a todos os funcionários que verifiquem com seus planos de cuidados de saúde do cônjuge para ver se eles podem obter um seguro com uma taxa melhor e, em seguida, reembolsar os empregados pela diferença.

Os funcionários também podem manter seus próprios planos de seguro enquanto o seu cônjuge mantém o seu ao mesmo tempo. A economia de custos pode ser encontrada de várias maneiras, e esta é uma opção que pode reduzir a administração de novos planos.

Suporte ao Programa de Bem-Estar Corporativo

Estudos mostraram que, quando uma empresa oferece programas de bem-estar corporativos, por cada $ 1 gasto, há $ 3 de economia nos custos de cuidados de saúde. Os funcionários que têm o apoio para obter um melhor controle sobre seus hábitos de saúde são mais propensos a ter consciência de permanecer saudável e usar seus benefícios menos para cuidados médicos catastróficos.

Educar Empregados em Cuidados de Emergência versus Preventiva

A educação para benefícios de empregados também pode ser um benefício para reduzir os custos de prémios de seguro de saúde. Quando os funcionários recebem continuamente dicas sobre como prevenir condições de saúde, reduzir o tabagismo, perder peso e obter exames e exames de saúde adequados à idade, isso pode ajudar a impedir que doenças graves aconteçam.

Desconto de cobertura de medicamentos com receita

As empresas não precisam escolher a cobertura do plano de prescrição padrão oferecido pelos planos médicos. Em vez disso, eles podem explorar e oferecer uma opção igual ou melhor para economizar dinheiro em prescrições. Isso pode incluir programas de correio e aprovações de script de 90 dias.

Compras para as melhores taxas do Plano

Deveria ir sem dizer, mas todas as empresas precisam estar atentas sobre compras nas melhores tarifas do plano de saúde para seus funcionários. Um administrador do plano pode oferecer um plano idêntico para 10% menos do que outro, com base em uma taxa aprovada que tem sido ampliada de ano para ano. O mesmo vale para encontrar o melhor valor em programas de benefícios voluntários.

Eliminando benefícios dentários e de visão

Estudos demonstraram que, embora o valor do empregado tenha benefícios dentários e de visão, eles geralmente nunca os usam durante o ano do plano. Isso ocorre porque visitas e visitas odontológicas ao médico do olho são consideradas extras e os funcionários não demoram o trabalho, a menos que haja um problema sério.

Melhorar a cobertura da qualidade da saúde para seus funcionários

Há muitas coisas que um empregador pode fazer para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde que os funcionários estão recebendo, mesmo com planos que incluem serviços menos cobertos. Os empregadores são encarregados de fornecer a melhor qualidade dos planos de cuidados de saúde para atrair futuros funcionários, manter os atuais funcionários e apoiar o bem-estar dos funcionários.

Métodos para melhorar a qualidade dos planos de cuidados de saúde, mantendo custos menores, podem incluir:

Verificando a Eficiência de Processamento de Reclamações

Ao selecionar o administrador do plano de cuidados de saúde para o seu programa de seguro de grupo, é importante observar o quão bem A empresa processa e lida com reivindicações médicas. A eficiência costuma equiparar a economia de custos, uma vez que as reclamações são tratadas e pagas rapidamente. Toda empresa deve ter uma classificação com o Better Business Bureau, bem como um relacionamento com associações de benefícios.

Usando uma plataforma de inscrição digital

Uma maneira de ajudar a simplificar a qualidade dos programas de seguro de saúde é trabalhar com uma plataforma de inscrição totalmente digital. Isso permite que todos os funcionários acessem rapidamente as informações do plano e se inscrevam em seus benefícios anuais. Ao mesmo tempo, uma plataforma digital oferece acesso todo o horário aos documentos do plano, informações sobre reivindicações e diretórios médicos, onde os funcionários podem aprender mais sobre seus benefícios.

Monitorando as avaliações do centro médico

Manter-se a par das avaliações de qualidade dos grupos médicos com os quais seus benefícios participam pode ser fundamental para garantir que os funcionários estejam a obter os melhores cuidados possíveis para suas necessidades de saúde. Isso pode ser verificado através da verificação com o Medicare, que mantém uma base de dados ativa de hospitais locais e centros de saúde. Há também relatórios independentes baseados em dados do consumidor, muitas vezes publicados em sites como US News e outros.

Educar Empregados em Uso de Seguro de Saúde Responsável

Mantenha uma missão de educar os funcionários sobre como fazer o melhor uso de sua cobertura de seguro de saúde. Isso pode incluir como pedir tempo para as visitas dos médicos, quando consultar um especialista, como selecionar os melhores cuidados de saúde para as crianças, lidar com grandes despesas médicas e muito mais. Faça da educação o centro do seu pacote de cuidados de saúde e apoie os funcionários enquanto buscam serviços de saúde de qualidade na área.

Manter um diretório de provedores confiáveis ​​

Ao longo do tempo, haverá uma série de revisões feitas pelos funcionários sobre os melhores médicos e centros médicos para visitar. Mantenha uma lista de execução desses provedores. Dê uma ligação e trabalhe com eles pessoalmente para garantir que seus membros do plano estejam aproveitando ao máximo seus benefícios.Atue como uma ligação entre seu departamento de cobrança e o administrador do plano para resolver quaisquer problemas de reivindicação. Melhorar a qualidade dos cuidados de saúde começa com um ponto central de contato em cada escritório de recursos humanos que é experiente e útil aos funcionários enquanto navegam seus benefícios.

As orientações acima são apenas um começo. Trabalhe com o administrador do seu plano para encontrar formas de aumentar a qualidade do seguro médico, mantendo um orçamento razoável de benefícios para empregados para 2017 e além.