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Nos primeiros meses, desde que o presidente eleito Donald Trump começou a trabalhar na reforma prometida dos cuidados de saúde do Affordable Care Act, já está enfrentando críticos que dizem que levará anos para fazer qualquer progresso. Criticado por muitos ao longo dos anos por suas penalidades fiscais e prémios elevados, a ACA introduziu os americanos na cobertura universal de cuidados de saúde. Uma grande parte da campanha de Trump foi gasto quebrando o ACA e Obamacare para expor suas falhas e exigir uma revogação.
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Os republicanos apoiam o esforço para melhorar os benefícios dos empregados e o seguro de saúde, no entanto, eles indicaram que eles reconhecem o longo e complexo processo que levará para reformar e substituir Obamacare. Trump nomeou o Representante da U. S., Tom Price, R-Ga para substituir Sylvia Burwell como Secretária de Saúde e Serviços Humanos, e ele é um forte defensor da reforma da saúde. O preço poderia pressionar a revogação ACA e limitar qualquer implementação posterior enquanto estiver no local. Em um discurso em outubro de 2016, Price disse: "Você deve ser livre para escolher qualquer plano de seguro que atenda às suas necessidades, nem um Washington obriga você a comprar. "(Fonte: NBC News)
Alguns dos desafios da revogação da ACA incluem:
O que fazer com 20 milhões de americanos já matriculados em planos qualificados de Obamacare
De acordo com os números mais recentes, existem cerca de 20 milhões de americanos atualmente matriculados em planos de Obamacare.
Isso inclui 12. 7 milhões que se matricularam em mercados estaduais, bem como estudantes que permaneceram nos planos de seus pais, provisões Medicaid e seguradoras privadas. Ao contrário de algumas pessoas temem, não haverá uma migração massiva de todos os membros do plano ACA aprovado para algum programa desconhecido que o Trump coloca no lugar.
Em vez disso, a mudança pode levar meses e até anos, uma vez que os consumidores recebem a opção de permanecer segurados através da nova rede de empresas e provedores de cuidados de saúde a preços acessíveis. Sem dúvida, haverá alguns incentivos para fazê-lo.
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Um dos maiores desafios que a nova administração pode esperar enfrentar é como obter os cidadãos elegíveis remanescentes dos EUA para se inscrever em planos revisados. Ao longo da implantação de Obamacare, a taxa em que as pessoas se matricularam foi dolorosamente lenta. Em seu último ano, o maior número de inscritos totalizou 12,7 milhões de consumidores para o ano do plano de 2017. Muitas pessoas esperaram até o último minuto para se inscrever em planos usando suas trocas estaduais ou cuidados de saúde. Gov para selecionar planos. Depois, há cerca de 12 milhões de consumidores que se recusam a se inscrever em qualquer tipo de planos de saúde subsidiados pelo governo.Esses consumidores variam de pessoas que não estão familiarizadas com as regras em torno da Lei do Cuidado Acessível, ou não querem fazer parte de um programa governamental, optando por opções médicas de auto-pagamento e serviços alternativos de cuidados de saúde.
Esta parece ser a tendência quando os consumidores têm a oportunidade de selecionar seus próprios planos de cuidados de saúde e é algo que se espera da nova administração também.
Durante sua campanha, uma pesquisa de torcedores de Trump foi tomada em várias regiões e The New York Times destacou os desejos e necessidades dos consumidores.
- Um desejo de menos complexidade de planos, franquias, co-pagamentos e mais
- Seguro de saúde que é realmente acessível, tendo em conta o custo de vida atual e os salários
- Não há mais facturas médicas surpresas e mais transparência dos termos do plano < Custos de medicamentos mais acessíveis, mais cobertura para medicamentos e tratamentos médicos
- Planos que são melhores ou pelo menos iguais aos benefícios de ofertas de seguro de saúde de baixa renda
- Que ações devem ser tomadas em relação às companhias de seguros que têm taxas inflacionadas < Eliminação das penalidades tributárias para aqueles que não podem ou não querem seguro
- Talvez, ao se concentrar nessas áreas da demanda do consumidor, a nova administração poderá superar as barreiras à inscrição em novos planos.
Democratas não deixarão revogar acontecer muito logo
O outro desafio que existe em Washington DC é o apoio de Obamacare por representantes democratas no cargo, ainda que na minoria atualmente. Eles não facilitarão que a nova administração aprove as revogações dos planos de cuidados de saúde existentes, que levaram anos para aprovar.
Alguns especialistas estão dizendo que não é tão simples como fazer mudanças rápidas, porque os republicanos enfrentarão muita resistência dos democratas. Três sucessos comprovados do Ato de Assistência Econômica prevêem isso.
A inscrição de Obamacare é historicamente em sua maior taxa de sempre, então, como irá revogar os americanos que estão desfrutando o acesso aos cuidados de saúde agora?
Os objetivos declarados de revogação são impossíveis. Muito mais pesquisas e trabalhos precisam acontecer para desenvolver um plano de ação claro.
- A queda política poderia ser um desastre e mais republicanos se juntarão às fileiras dos democratas ao se recusarem a votar em revogação.
- Que mudanças poderiam Trumpcare trazer para o sistema de cuidados de saúde dos EUA?
- Houve muita especulação em toda a campanha Trump e agora que ele está no escritório, informações precisas sobre o que ele planeja revogar não são claras. No entanto, algumas fontes dizem que a reforma dos cuidados de saúde pode parecer algo como o seguinte:
Fim do requisito do governo de comprar cuidados de saúde
Um mercado livre e aberto que permite mais opções para os consumidores (incluindo a escolha de comprar o plano através de linhas de estado)
- Capacidade dos indivíduos de deduzir o custo total dos prêmios do plano de saúde em declarações de imposto anuais
- Continuação de abrigos fiscais sob a forma de contas de poupança de saúde
- Transparência de preço total pelos prestadores de cuidados de saúde para oferecer aos consumidores mais poder de compra
- Dando aos estados a capacidade de autogestão dos planos da Medicaid
- Promover mercados livres de drogas e procedimentos médicos caros
- Todas essas características são bem-vindas aos milhões de consumidores que contam com cuidados de saúde para criar comunidades fortes.No entanto, levará muito mais trabalho antes de qualquer revogação acontecer e os fatores acima podem mudar. Vamos revisar este tópico em uma data posterior para ver se alguma das mudanças previstas ocorreu e se a reforma dos cuidados de saúde está funcionando na América.
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