Benefícios de COBRA para Funcionários Terminados

Muitos ouviram falar da COBRA, mas nem todos entende o que é ou como funciona. Então, o que é COBRA?

"COBRA" significa o Consolidado Omnibus Budget Reconciliation Act de 1985, e especificamente ao Título X da Lei. O título X inclui provisões para continuar a cobertura do seguro de saúde para os membros dos planos de saúde da empresa que perderam seu seguro devido a um "evento qualificado".

A lei estabelece que, se um empregador quiser tomar uma dedução fiscal para os custos do seguro de saúde, ele deve permitir que os funcionários que foram cobertos pelo plano continuem a cobertura ao custo do empregado na taxa do grupo por um período de tempo.

O que é a elegibilidade COBRA?

Um empregado deve cumprir certos requisitos para se qualificar para benefícios COBRA:

• Ele deve trabalhar para um empregador que tenha 20 ou mais funcionários. Os funcionários a tempo parcial são considerados em percentagem dos trabalhadores a tempo inteiro. COBRA não está disponível para os funcionários cobertos por planos de saúde patrocinados pelo governo federal, igrejas e algumas organizações religiosas.
• O empregado deve ter desistido voluntariamente ou ter sido encerrado involuntariamente por outros motivos que não a falta grosseira. Ele também pode ter reduzido suas horas para que ele não mais se qualifique para a cobertura de saúde da empresa.
• Um cônjuge pode ser elegível para cobertura se o empregado for elegível para o Medicare, se o cônjuge e o empregado estiverem separados ou separados legalmente ou após a morte do empregado.
• Uma criança dependente pode ser elegível para cobertura se a criança perder o status de dependente sob as regras do plano de saúde do empregador.

Responsabilidades do empregador

• Os empregadores devem garantir que a cobertura COBRA fornecida aos destinatários elegíveis seja idêntica à cobertura do plano de saúde de funcionários atuais semelhantes. Se os benefícios dos empregados mudarem, a cobertura COBRA também deve mudar.
• Os empregadores são obrigados a notificar os funcionários do seu direito de continuar a cobertura quando terminam o emprego ou quando ocorre algum outro evento qualificado.

Alguns exemplos

• Sam é demitido pela Smith Electronic. Ele é elegível para comprar a cobertura da COBRA para manter seus benefícios de seguro de saúde enquanto procura por outro emprego.
• Ellen é o cônjuge de Julio. Ela tornou-se elegível para cobertura COBRA quando ele morreu.
• Susan, a filha de Anna, tornou-se elegível para a cobertura da COBRA quando completou 25 anos e já não era qualificada como dependente da cobertura de saúde de funcionários de Anna.

Alguns inconvenientes

A elegibilidade para a COBRA manterá sua cobertura de saúde no local por um período de tempo, mas COBRA provavelmente irá custar-lhe mais do que o que estava pagando pela cobertura enquanto estava empregado. Seu empregador provavelmente pagou uma parte dos seus prêmios como benefício do emprego e não é mais obrigado a fazê-lo se você eleger a cobertura COBRA após a rescisão.

O custo total da cobertura irá cair para você. O Departamento de Trabalho da U. S. sugere pesquisar outras opções de cobertura e comparar os custos. Não salte no COBRA simplesmente porque está disponível e você se qualifica. Você pode encontrar uma cobertura menos dispendiosa em outros lugares.

COBRA só dura um período de tempo especificado, então você terá que encontrar uma cobertura de seguro de saúde alternativa em qualquer evento. A COBRA geralmente se estende desde a data do evento de qualificação por 18 ou 36 meses, dependendo da natureza do seu evento qualificado, embora alguns planos individuais ofereçam períodos mais longos de cobertura.